Read this first — safetyBasahin muna ito — kaligtasanBasaha una kini — kaluwasanBasan mu pa ini — katiligtasan
This guide explains what blood-pressure targets in chronic kidney disease (CKD) mean. It does not choose your personal target and does not change your medicines. Never start, stop, skip, double, or change a blood-pressure medicine because of this page — only your own care team can do that. If a very high blood pressure comes with chest pain, severe shortness of breath, new weakness or numbness, confusion, a seizure, or a sudden change in vision, seek emergency care now.Ipinapaliwanag ng gabay na ito kung ano ang ibig sabihin ng mga target ng presyon ng dugo sa chronic kidney disease (CKD). Hindi nito pinipili ang inyong personal na target at hindi nito binabago ang inyong mga gamot. Huwag magsimula, huminto, laktawan, doblehin, o baguhin ang gamot sa presyon dahil sa pahinang ito — ang inyong doktor lamang ang makakagawa niyan. Kung ang napakataas na presyon ay may kasamang pananakit ng dibdib, matinding hirap sa paghinga, bagong panghihina o pamamanhid, pagkalito, kombulsyon, o biglaang pagbabago sa paningin, humingi ng agarang tulong-medikal.Kini nga giya nagpasabot kung unsa ang buot ipasabot sa mga target sa presyon sa dugo sa chronic kidney disease (CKD). Dili kini magpili sa imong personal nga target ug dili mag-usab sa imong mga tambal. Ayaw pagsugod, paghunong, paglaktaw, pagdoble, o pag-usab sa tambal sa presyon tungod niini nga panid — ang imong doktor ra ang makahimo niana. Kung ang taas kaayo nga presyon adunay kauban nga sakit sa dughan, grabe nga kalisod sa pagginhawa, bag-ong kaluya o pamanhid, kalibog, kombulsyon, o kalit nga pagbag-o sa panan-aw, pangita dayon ug emergency nga tabang.Ing giya a ini pepalino na nung nanu ing kabaldugan da reng target da reng presyon ning daya king chronic kidney disease (CKD). E na pipilinan ing personal mung target at e na babayuan la reng gamot mu. E ka magumpisa, tumuknang, lumaktaw, dumuble, o mibayu king gamot king presyon uli ning pisamban a ini — ing doktor mu mu ing malyaring gawa niyan. Nung ing masiadung matas a presyon atin yang kayabe a sakit salu, masakit a pangenawa, bayung kaluyan o pamanhid, kalinguan, kombulsyon, o kaglagli a pamibayu king panlawe, maintun kang agad a saup medikal.
What KDIGO actually says about “below 120”Ang tunay na sinasabi ng KDIGO tungkol sa “below 120”Ang tinuod nga giingon sa KDIGO bahin sa “below 120”Ing tune a sasabian ning KDIGO tungkul king “below 120”
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) suggests a systolic blood pressure (SBP) below 120 mmHg for many adults who have high blood pressure and chronic kidney disease and are not on dialysis — but only when the number is taken with a careful standardized office protocol, and only when the treatment is tolerated. This is a conditional suggestion (graded 2B), not an absolute rule, and it is not automatically your personal target.Iminumungkahi ng Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ang isang systolic blood pressure (SBP) na below 120 mmHg para sa maraming nasa-hustong-gulang na may mataas na presyon at chronic kidney disease at hindi nagda-dialysis — ngunit tanging kapag kinuha ang numero gamit ang isang maingat na standardized office protocol, at tanging kapag ang paggamot ay natitiis. Ito ay isang may-kondisyong mungkahi (graded 2B), hindi isang absolutong tuntunin, at hindi ito awtomatikong inyong personal na target.Nagsugyot ang Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) og systolic blood pressure (SBP) nga below 120 mmHg alang sa daghang hamtong nga adunay taas nga presyon ug chronic kidney disease ug dili nagdialysis — apan kon ang numero gikuha lang pinaagi sa maampingong standardized office protocol, ug kon ang tambal maantos lang. Kini usa ka kondisyonal nga sugyot (graded 2B), dili absoluto nga lagda, ug dili kini awtomatik nga imong personal nga target.Sinusugyert ning Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ing metung a systolic blood pressure (SBP) a below 120 mmHg para karing dakal a maragul nang tau a atin matas a presyon at chronic kidney disease at e magdialysis — dapot nung akwa ya mu ing numeru king metung a maingat a standardized office protocol, at nung ing lulan maganaka ne. Ini metung yang sugyert a atin kondisyun (graded 2B), e ya metung a absolutu a tuntunan, at e ya awtomatik a keka a personal a target.
One idea to rememberIsang ideyang dapat tandaanUsa ka ideya nga hinumdomanMetung a ideya a dapat tandanan
A blood-pressure target cannot be separated from how the blood pressure was measured. A rushed clinic reading, a home monitor, a 24-hour monitor, a dialysis-unit reading, and a smartwatch reading are not interchangeable — and there is no reliable formula to convert one into another. Before asking “is my number below 120?”, ask “was my number even measured the way the target assumes?”Ang isang target ng presyon ng dugo ay hindi maihihiwalay sa kung paano sinukat ang presyon. Ang minadaling reading sa klinika, isang home monitor, isang 24-hour monitor, isang reading sa dialysis-unit, at isang reading ng smartwatch ay hindi mapapalitan ng isa’t isa — at walang maaasahang pormula upang gawing isa ang isa. Bago itanong na “below 120 ba ang numero ko?”, itanong ang “nasukat ba ang numero ko sa paraang inaasahan ng target?”Ang usa ka target sa presyon sa dugo dili mabulag gikan sa giunsa pagsukod ang presyon. Ang nagdali-dali nga reading sa klinika, usa ka home monitor, usa ka 24-hour monitor, usa ka reading sa dialysis-unit, ug usa ka reading sa smartwatch dili mabaylo sa usag-usa — ug walay kasaligan nga pormula aron himoong usa ang lain. Sa dili pa mangutana og “below 120 ba ang akong numero?”, pangutana og “gisukod ba gayod ang akong numero sa paagi nga gilauman sa target?”Ing metung a target king presyon ning daya e ya malyaring ilako king makananu meng sinukad ing presyon. Ing minaganaka a reading king klinika, metung a home monitor, metung a 24-hour monitor, metung a reading king dialysis-unit, at metung a reading ning smartwatch e la maisukat king kaba-kaba — at ala yang mapanaligan a pormula bang gawan a metung ing aliwa. Bayu mu itanung a “below 120 ya ing numeru ku?”, itanung mu a “sinukad da wari ing numeru ku king paralan a asahan ning target?”
This page helps you make three separate decisions, in this order: (1) Can this reading be trusted and compared with the evidence? (2) Does your situation match the group the recommendation was written for? (3) Is the treatment strategy tolerated and worthwhile for you as an individual? The rest of the guide walks through each one.Tinutulungan kayo ng pahinang ito na gumawa ng tatlong magkakahiwalay na desisyon, sa ganitong pagkakasunod-sunod: (1) Mapagkakatiwalaan ba ang reading na ito at maihahambing sa ebidensiya? (2) Tumutugma ba ang inyong sitwasyon sa grupong pinagsulatan ng rekomendasyon? (3) Natitiis ba ang estratehiya ng paggamot at kapaki-pakinabang para sa inyo bilang indibidwal? Tinatalakay ng natitirang bahagi ng gabay ang bawat isa.Kini nga panid nagtabang kanimo sa paghimo og tulo ka managlahi nga desisyon, niini nga han-ay: (1) Kasaligan ba kini nga reading ug ikatandi sa ebidensiya? (2) Motakdo ba ang imong kahimtang sa grupo nga gisulatan sa rekomendasyon? (3) Maantos ba ang estratehiya sa tambal ug bililhon alang kanimo isip usa ka indibiduwal? Ang nahibilin nga bahin sa giya maghisgot sa matag usa.Ing pisamban a ini saupan na kang gawa tatlung mirage a desisyun, king anti kening pamikasunud-sunud: (1) Malyaring panaligan ya wari ing reading a ini at maiyaus king ebidensya? (2) Mitugma ya wari ing kalagayan mu king grupu a pisulatan ning rekomendasyun? (3) Maganaka ya wari ing estratehiya ning lulan at makatulung para keka bilang metung a tau? Ing natira king giya salese na la reng balang metung.
“120” is a protocol, not just a numberAng “120” ay isang protocol, hindi lang isang numeroAng “120” usa ka protocol, dili lang usa ka numeroIng “120” metung yang protocol, e ya bala metung a numeru
A rushed triage reading and a standardized office reading can show the same number and still not mean the same thing. The KDIGO target assumes the careful reading on the right.
- SBP
- Systolic blood pressure — the top number.
- KDIGO
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes, the nephrology guideline body.
The KDIGO target was written for a standardized office blood pressure — a reading taken under conditions that research studies used, so the number can be fairly compared with what those studies found. In busy real-world clinics, the number often comes from something else entirely: a rushed triage check, a cuff placed over clothing, a dangling arm, a talking patient, or a single measurement. Those readings can be several points too high or, occasionally, misleadingly low.Ang target ng KDIGO ay isinulat para sa isang standardized office na presyon ng dugo — isang reading na kinuha sa ilalim ng mga kondisyong ginamit ng mga pag-aaral sa pananaliksik, upang maihambing nang patas ang numero sa natuklasan ng mga pag-aaral na iyon. Sa mga abalang klinika sa totoong buhay, ang numero ay kadalasang galing sa ibang bagay: isang minadaling triage check, isang cuff na inilagay sa ibabaw ng damit, isang nakabiting braso, isang nag-uusap na pasyente, o isang beses lamang na pagsukat. Ang mga reading na iyon ay maaaring ilang puntos na masyadong mataas o, paminsan-minsan, mapanlinlang na mababa.Ang target sa KDIGO gisulat alang sa usa ka standardized office nga presyon sa dugo — usa ka reading nga gikuha ubos sa mga kondisyon nga gigamit sa mga pagtuon sa panukiduki, aron ang numero matandi og patas sa nakit-an niadtong mga pagtuon. Sa busy nga mga klinika sa tinuod nga kalibotan, ang numero kanunayng gikan sa lain nga butang: usa ka nagdali-dali nga triage check, usa ka cuff nga gibutang ibabaw sa sinina, usa ka nagbitay nga bukton, usa ka nagsultihanay nga pasyente, o usa lang ka sukod. Kadto nga mga reading mahimong pipila ka puntos nga sobra ka taas o, usahay, malimbongong ubos.Ing target ning KDIGO sinulat ya para king metung a standardized office a presyon ning daya — metung a reading a akwa king lalam da reng kondisyun a ginamit da reng pamanigaral, bang ing numeru maiyaus yang patas king ikit da retang pamanigaral. Karing marimla a klinika king tune a bie, ing numeru pilan a besis manibat ya king aliwang bage: metung a minaganaka a triage check, metung a cuff a mibili king babo ning imalan, metung a makasabit a takde, metung a maglaus a pasyente, o metung mu a pamanukad. Deng reading a retan malyari lang pilan a puntu a masiadu a matas o, paminsan-minsan, makalilingu a mababa.
KDIGO accepts either an attended or an unattended automated office reading — staff presence is not the point. What matters is that the protocol is followed. Here is the standardized-office checklist your care team aims for:Tinatanggap ng KDIGO ang isang attended o isang unattended na automated office reading — hindi ang presensiya ng staff ang punto. Ang mahalaga ay masunod ang protocol. Narito ang standardized-office checklist na tinutumbok ng inyong care team:Gidawat sa KDIGO ang usa ka attended o usa ka unattended nga automated office reading — dili ang presensya sa staff ang punto. Ang importante mao nga masunod ang protocol. Ania ang standardized-office checklist nga giduso sa imong care team:Tatanggapan ning KDIGO ing metung a attended o metung a unattended a automated office reading — e ing presensya da reng staff ing punto. Ing mahalaga tuki ya ing protocol. Oini ing standardized-office checklist a targaten ning care team mu:
🔒 Everything you tick stays in your browser. Nothing is sent anywhere, saved, or shared.🔒 Lahat ng inyong tinsek ay nananatili sa inyong browser. Walang ipinapadala kahit saan, ini-save, o ibinabahagi.🔒 Ang tanan nga imong gitsek magpabilin sa imong browser. Walay gipadala bisan asa, gi-save, o gipaambit.🔒 Anggang tsinek mu manatili la king browser mu. Alang tinubud nokarin man, me-save, o mibahagi.
Four different questions that use four different numbersApat na magkaibang tanong na gumagamit ng apat na magkaibang numeroUpat ka lain-laing pangutana nga naggamit og upat ka lain-laing numeroApat a mirage a tanung a gagamit apat a mirage a numeru
Guidelines can seem to disagree because they are often answering different questions. Keeping these four ideas separate dissolves most of the apparent conflict — a guideline can label high blood pressure at one number yet aim treatment at another, and that is not a contradiction.Maaaring mukhang hindi magkasundo ang mga gabay dahil kadalasan silang sumasagot sa magkaibang tanong. Ang paghihiwalay ng apat na ideyang ito ay nag-aalis ng karamihan sa tila salungatan — maaaring lagyan ng label ng gabay ang mataas na presyon sa isang numero ngunit tumumbok sa paggamot sa iba, at hindi iyon kontradiksiyon.Mahimong morag dili magkauyon ang mga giya kay kanunay silang nagtubag sa lain-laing pangutana. Ang pagbulag niining upat ka ideya nagwagtang sa kadaghanan sa daw panagbangi — mahimong i-label sa usa ka giya ang taas nga presyon sa usa ka numero apan magpunting sa tambal sa lain, ug dili kana kontradiksiyon.Malyaring magmukha lang e magkasundu deng giya uling pilan a besis sasagut la king mirage a tanung. Ing pamanirage karing apat a ideya a ini lalako na ing kalakan king mukyang kasalungat — malyaring lagyanan ning giya ing matas a presyon king metung a numeru dapot targaten na ing lulan king aliwa, at e ya itang kontradiksyun.
1 · Definition1 · Kahulugan1 · Kahulugan1 · Kabaldugan
At what level do we apply the label “hypertension”?Sa anong antas natin inilalapat ang label na “hypertension”?Sa unsang lebel nato ipahamtang ang label nga “hypertension”?King nanung antas tamu ilalapat ing label a “hypertension”?
2 · Treatment threshold2 · Threshold ng paggamot2 · Threshold sa tambal2 · Threshold ning lulan
At what level should medicine generally be started or increased?Sa anong antas dapat karaniwang simulan o dagdagan ang gamot?Sa unsang lebel kinahanglan sagad nga sugdan o dugangan ang tambal?King nanung antas dapat karaniwan a umpisan o dagdagan ing gamot?
3 · Treatment target3 · Target ng paggamot3 · Target sa tambal3 · Target ning lulan
What achieved number should treatment aim for?Anong nakamit na numero ang dapat tumbukin ng paggamot?Unsang nakab-ot nga numero ang angay punting-an sa tambal?Nanung akamit a numeru ing dapat targaten ning lulan?
4 · Measurement setting4 · Setting ng pagsukat4 · Setting sa pagsukod4 · Setting ning pamanukad
How and where was the number obtained?Paano at saan nakuha ang numero?Giunsa ug asa nakuha ang numero?Makananu at nokarin akwa ing numeru?
Office, home, and 24-hour readings answer different questionsAng office, home, at 24-hour na reading ay sumasagot sa magkakaibang tanongAng office, home, ug 24-hour nga reading nagtubag sa lain-laing pangutanaIng office, home, at 24-hour a reading sasagut la king mirage a tanung
Each setting has a job. Standardized office blood pressure is what the KDIGO target is anchored to. Home blood pressure monitoring (HBPM) captures many readings during ordinary life and is excellent for tracking. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) — a 24-hour cuff — shows daytime, night-time, and variability, and can settle confusing cases. A routine office reading can screen but should be repeated correctly before any big decision. And cuffless wearables are not currently suitable for adjusting treatment; the 2025 American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) guideline advises against relying on them until accuracy improves.May trabaho ang bawat setting. Ang standardized office na presyon ang pinag-uugatan ng target ng KDIGO. Ang home blood pressure monitoring (HBPM) ay kumukuha ng maraming reading sa ordinaryong buhay at napakahusay para sa pagsubaybay. Ang ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) — isang 24-hour cuff — ay nagpapakita ng maghapon, magdamag, at pagkakaiba-iba, at kayang linawin ang mga nakalilitong kaso. Ang routine office na reading ay nakapag-screen ngunit dapat ulitin nang tama bago ang anumang malaking desisyon. At ang cuffless wearables ay hindi pa angkop sa kasalukuyan para sa pag-aayos ng paggamot; ang 2025 American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) na gabay ay nagpapayo laban sa pag-asa sa mga ito hanggang sa gumanda ang kawastuhan.Ang matag setting adunay trabaho. Ang standardized office nga presyon mao ang gipuntingan sa target sa KDIGO. Ang home blood pressure monitoring (HBPM) nagkuha og daghang reading panahon sa ordinaryong kinabuhi ug maayo kaayo alang sa pagsubay. Ang ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) — usa ka 24-hour cuff — nagpakita sa adlaw, gabii, ug kalainan, ug makahusay sa nakalibog nga mga kaso. Ang routine office nga reading makahimo og screen apan angay usbon og husto sa dili pa bisan unsang dako nga desisyon. Ug ang cuffless wearables dili pa angay karon alang sa pag-adjust sa tambal; ang 2025 American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) nga giya nagtambag batok sa pagsalig niini hangtod nga molambo ang katukma.Balang setting atin yang dapat. Ing standardized office a presyon ing pinag-ugatan ning target ning KDIGO. Ing home blood pressure monitoring (HBPM) kukwa yang dakal a reading king ordinaryu a bie at masalese para king pamanmasid. Ing ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) — metung a 24-hour cuff — papakit na ing aldo, bengi, at pamirage-rage, at malyari nang linawan deng makalilingu a kaso. Ing routine office a reading malyaring mag-screen dapot dapat ulitan a tama bayu ing nanumang maragul a desisyun. At deng cuffless wearables e la pa bagay king kasalukuyan king pamag-ayus ning lulan; ing 2025 American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) a giya sasabian nang e la panaligan angga king gumaling ing katama.
| Office readingReading sa opisinaReading sa opisinaReading king opisina | Out-of-office readingReading sa labas ng opisinaReading gawas sa opisinaReading king lual ning opisina | What the pattern may meanAng maaaring kahulugan ng patternAng posibleng kahulugan sa patternIng malyaring kabaldugan ning pattern |
|---|---|---|
| HighMataasTaasMatas | HighMataasTaasMatas | A sustained-hypertension pattern.Isang sustained-hypertension na pattern.Usa ka sustained-hypertension nga pattern.Metung a sustained-hypertension a pattern. |
| HighMataasTaasMatas | Not highHindi mataasDili taasE matas | A possible white-coat pattern — higher in clinic than in life.Isang posibleng white-coat na pattern — mas mataas sa klinika kaysa sa buhay.Usa ka posibleng white-coat nga pattern — mas taas sa klinika kaysa sa kinabuhi.Metung a malyaring white-coat a pattern — mas matas king klinika kesa king bie. |
| Not highHindi mataasDili taasE matas | HighMataasTaasMatas | A possible masked pattern — normal in clinic but high in life.Isang posibleng masked na pattern — normal sa klinika ngunit mataas sa buhay.Usa ka posibleng masked nga pattern — normal sa klinika apan taas sa kinabuhi.Metung a malyaring masked a pattern — normal king klinika dapot matas king bie. |
| Not highHindi mataasDili taasE matas | Not highHindi mataasDili taasE matas | A controlled / not-high pattern in that measurement context.Isang controlled / hindi-mataas na pattern sa kontekstong iyon ng pagsukat.Usa ka controlled / dili-taas nga pattern sa maong konteksto sa pagsukod.Metung a controlled / e-matas a pattern king kontekstung ita ning pamanukad. |
“High” and “not high” here mean high or not-high against whichever guideline and setting your team is using — the exact cut-offs differ by source and setting, which is exactly why this table avoids printing one universal number.Ang “mataas” at “hindi mataas” dito ay nangangahulugang mataas o hindi-mataas batay sa anumang gabay at setting na ginagamit ng inyong team — nagkakaiba ang eksaktong cut-off ayon sa pinagmulan at setting, kaya nga iniiwasan ng talahanayang ito na maglimbag ng isang unibersal na numero.Ang “taas” ug “dili taas” dinhi nagpasabot og taas o dili-taas batok sa bisan unsang giya ug setting nga gigamit sa imong team — managlahi ang eksaktong cut-off sumala sa tuboran ug setting, mao gyud nga kini nga lamesa naglikay sa pag-imprinta og usa ka unibersal nga numero.Ing “matas” at “e matas” keni buri nang sabian a matas o e-matas base king nanumang giya at setting a gagamitan ning team mu — mirage la reng eksaktu a cut-off base king pinangibatan at setting, kaya nga aliwasan ning talahanayan a ini a maglimbag metung a unibersal a numeru.
Comparing a clinic reading with an out-of-office reading (home or 24-hour) reveals four patterns: sustained, white-coat, masked, and controlled. Which pattern you have changes what the reading means.
- HBPM
- Home blood pressure monitoring.
- ABPM
- Ambulatory (24-hour) blood pressure monitoring.
Does the KDIGO “below 120” target apply to your situation?Naaangkop ba ang KDIGO na “below 120” na target sa inyong sitwasyon?Angay ba ang KDIGO nga “below 120” nga target sa imong kahimtang?Bagay ya wari ing KDIGO a “below 120” a target king kalagayan mu?
The KDIGO below-120 suggestion is for one specific group. Walk down the pathway; several branches route you to a different plan entirely.
Are you an adult with CKD and high blood pressure?Kayo ba ay nasa-hustong-gulang na may CKD at mataas na presyon?Ikaw ba usa ka hamtong nga adunay CKD ug taas nga presyon?Ika wari metung a maragul nang tau a atin CKD at matas a presyon?
The suggestion is for adults. Children follow a separate pediatric pathway.Ang mungkahi ay para sa mga nasa-hustong-gulang. Ang mga bata ay sumusunod sa hiwalay na pediatric pathway.Ang sugyot alang sa mga hamtong. Ang mga bata mosunod sa lahi nga pediatric pathway.Ing sugyert para karing maragul nang tau. Deng anak tuki la king mirage a pediatric pathway.
Are you on dialysis, pregnant, a transplant recipient, or a child?Kayo ba ay nagda-dialysis, buntis, isang transplant recipient, o isang bata?Ikaw ba nagdialysis, mabdos, usa ka transplant recipient, o usa ka bata?Ika wari magdialysis, mabuktit, metung a transplant recipient, o metung a anak?
If yes, the non-dialysis below-120 suggestion does not apply — your care follows a different set of rules (see Special groups below).Kung oo, ang non-dialysis below-120 na mungkahi ay hindi naaangkop — ang inyong pangangalaga ay sumusunod sa ibang set ng tuntunin (tingnan ang Espesyal na grupo sa ibaba).Kon oo, ang non-dialysis below-120 nga sugyot dili angay — ang imong pag-atiman mosunod sa lahi nga set sa mga lagda (tan-awa ang Espesyal nga grupo sa ubos).Nung wa, ing non-dialysis below-120 a sugyert e ya bagay — ing pamangalaga mu tuki ya king aliwang set da reng tuntunan (lawen me ing Espesyal a grupu king lalam).
Is a standardized-office reading available?May available bang standardized-office na reading?Aduna bay available nga standardized-office nga reading?Atin wari available a standardized-office a reading?
If not, the first job is to repeat the measurement properly — not to act on a rushed number.Kung wala, ang unang trabaho ay ulitin nang wasto ang pagsukat — hindi ang kumilos batay sa minadaling numero.Kon wala, ang unang trabaho mao ang pag-usab og husto sa pagsukod — dili ang paglihok base sa nagdali-dali nga numero.Nung ala, ing mumunang dapat ulitan a tama ing pamanukad — e ing kumilus base king minaganaka a numeru.
Do you have frailty, falls, very limited life expectancy, or symptoms when standing?Mayroon ba kayong frailty (kahinaan), pagkakadapa, napakalimitadong inaasahang haba ng buhay, o mga sintomas kapag tumatayo?Aduna ka bay frailty (kaluya), pagkatumba, kubos kaayo nga gilauman nga gitas-on sa kinabuhi, o mga sintomas kon motindog?Atin ka wari frailty (kaluyan), pamagragsa, malating a inaasahan a kaba ning bie, o sintomas nung mitatalakad?
KDIGO 2024 advises considering less intensive treatment in these situations.Ipinapayo ng KDIGO 2024 na isaalang-alang ang hindi-gaanong-intensibong paggamot sa mga ganitong sitwasyon.Nagtambag ang KDIGO 2024 nga hunahunaon ang dili kaayo intensibo nga tambal niining mga kahimtang.Sasabian ning KDIGO 2024 a isipan ing e-masyadu-a-intensibu a lulan karing anti kening kalagayan.
Agree a shared target and a monitoring planMagkasundo sa isang shared na target at isang monitoring planMagkauyon sa usa ka shared nga target ug usa ka monitoring planMagkasundu king metung a shared a target at metung a monitoring plan
The number is decided with you, alongside how side effects and kidney tests will be watched.Ang numero ay napagpapasyahan kasama kayo, kasabay kung paano babantayan ang mga side effect at mga pagsusuri sa bato.Ang numero gidesisyonan uban kanimo, kauban kon unsaon pagbantay ang mga side effect ug mga test sa kidney.Ing numeru madesisyunan kayabe ka, kayabe nung makananu bantayan deng side effect at deng pamanigalese king bato.
This tool will never tell you “your target is…”Hindi kailanman sasabihin sa inyo ng tool na ito na “ang inyong target ay…”Kini nga tool dili gyud moingon kanimo nga “ang imong target mao…”Ini a tool e na kaputus sasabian keka a “ing target mu ya…”
No web page can set your personal target. The builder below lists which guideline pathways are relevant to your situation and the questions to bring to your team — it never outputs a number.Walang web page ang makapagtatakda ng inyong personal na target. Nililista ng builder sa ibaba kung aling mga guideline pathway ang may kinalaman sa inyong sitwasyon at ang mga tanong na dadalhin sa inyong team — hindi ito naglalabas ng numero.Walay web page nga makahimo sa imong personal nga target. Ang builder sa ubos naglista kon unsang mga guideline pathway ang may kalabotan sa imong kahimtang ug ang mga pangutana nga dad-on sa imong team — wala kini mag-output og numero.Ala yang web page a makapagtakda king personal mung target. Lilistan ning builder king lalam nung nanung mga guideline pathway ing atin kaugnayan king kalagayan mu at deng tanung a daralan king team mu — e ya maglual numeru.
🔒 Your selections stay in your browser. Nothing is stored or sent.🔒 Ang inyong mga pinili ay nananatili sa inyong browser. Walang iniimbak o ipinapadala.🔒 Ang imong mga pinili magpabilin sa imong browser. Walay gitipigan o gipadala.🔒 Deng pinili mu manatili la king browser mu. Alang me-imbak o tinubud.
When “lower” may be too low for youKailan maaaring masyadong mababa para sa inyo ang “mas mababa”Kanus-a mahimong sobra ka ubos alang kanimo ang “mas ubos”Kapilan malyaring masyadu a mababa para keka ing “mas mababa”
Lowering blood pressure helps the heart and brain, but going too low for you can reduce blood flow and cause symptoms. A safe target is one your body tolerates. Diastolic blood pressure (DBP) — the bottom number — matters too: a very low bottom number with chest or exertion symptoms is a signal to reassess, though a low diastolic is not automatically dangerous on its own. Watch for these:Ang pagpapababa ng presyon ay nakatutulong sa puso at utak, ngunit ang pagiging masyadong mababa para sa inyo ay maaaring magpababa ng daloy ng dugo at magdulot ng sintomas. Ang ligtas na target ay iyong natitiis ng inyong katawan. Mahalaga rin ang diastolic blood pressure (DBP) — ang ibabang numero —: ang napakababang ibabang numero na may sintomas sa dibdib o sa pagsisikap ay isang senyas upang muling suriin, bagaman ang mababang diastolic ay hindi awtomatikong mapanganib mag-isa. Bantayan ang mga ito:Ang pagpaubos sa presyon nagtabang sa kasingkasing ug utok, apan ang sobra ka ubos alang kanimo makapakunhod sa dagan sa dugo ug makapahinabo og mga sintomas. Ang luwas nga target mao ang maantos sa imong lawas. Importante usab ang diastolic blood pressure (DBP) — ang ubos nga numero —: ang ubos kaayo nga ubos nga numero nga adunay sintomas sa dughan o sa paningkamot usa ka timailhan aron usbon ang pagsusi, bisan tuod ang ubos nga diastolic dili awtomatik nga delikado sa iyaha ra. Bantayi kini:Ing pamipababa ning presyon saup ya king pusu at utak, dapot ing pamaging masyadu a mababa para keka malyaring magpababa king agus ning daya at maglual sintomas. Ing ligtas a target itang maganaka ning katawan mu. Mahalaga naman ing diastolic blood pressure (DBP) — ing mababa a numeru —: ing masyadu a mababa a numeru king lalam a atin sintomas king salu o king pamagpursigi metung yang senyas bang ulitan ing pamaniyasat, agyaman ing mababa a diastolic e ya awtomatik a delikadu king sarili na. Bantayan me deni:
What to do — and what not to doAno ang gagawin — at hindi gagawinUnsa ang buhaton — ug dili buhatonNanu ing gawan — at e gagawan
Write down the reading, your position, your symptoms, your pulse if you have it, when you last took your medicine, and any recent illness. Contact your care team promptly. Do not change your medicines on your own unless you are following a sick-day or action plan your clinician gave you.Isulat ang reading, ang inyong posisyon, ang mga sintomas, ang pulso kung mayroon, kung kailan huling uminom ng gamot, at anumang kamakailang sakit. Makipag-ugnayan agad sa inyong doktor. Huwag baguhin ang inyong gamot nang mag-isa maliban kung sumusunod kayo sa sick-day o action plan na ibinigay ng inyong doktor.Isulat ang reading, ang imong posisyon, ang mga sintomas, ang pulso kung naa, kanus-a ka kataposang niinom ug tambal, ug bisan unsang bag-ong sakit. Kontaka dayon ang imong doktor. Ayaw usba ang imong tambal nga ikaw ra gawas kung nagsunod ka sa sick-day o action plan nga gihatag sa imong doktor.Isulat me ing reading, ing posisyon mu, deng sintomas, ing pulso nung atin, kapilan meng tauling inginum ing gamot, at nanuman a bayung sakit. Kontak me agad ing doktor mu. E me babayuan ing gamot mu a sarili mu nung ali ka tatuki king sick-day o action plan a bini ning doktor mu.
What the research actually showsAng tunay na ipinapakita ng pananaliksikAng tinuod nga gipakita sa panukidukiIng tune a papakit ning pamanaliksik
Several large randomized controlled trials (RCTs) tested a lower blood-pressure strategy against a standard one. Read together, they tell a balanced story — real benefits for the heart and brain, real burdens, and honest uncertainty. Clinicians can open the full trial matrix in the clinician view.Ilang malalaking randomized controlled trials (RCTs) ang sumubok ng mas mababang estratehiya sa presyon laban sa karaniwan. Kapag binasa nang sabay, nagsasabi sila ng balanseng kuwento — tunay na benepisyo para sa puso at utak, tunay na pasanin, at tapat na kawalang-katiyakan. Mabubuksan ng mga clinician ang buong trial matrix sa clinician view.Pipila ka dagko nga randomized controlled trials (RCTs) misulay sa mas ubos nga estratehiya sa presyon batok sa standard. Kon basahon nga dungan, nagsulti sila og balanse nga istorya — tinuod nga kaayohan alang sa kasingkasing ug utok, tinuod nga palas-anon, ug matinud-anong kawalay-kasiguroan. Ang mga clinician makaabli sa tibuok trial matrix sa clinician view.Pilan a maragul a randomized controlled trials (RCTs) ing sinubuk king mas mababa a estratehiya king presyon kontra king karaniwan. Nung babasan a sabay, sasabian da ing balanse a istorya — tune a benepisyu para king pusu at utak, tune a pasan, at tapat a kawalan-katiyakan. Malyaring buksan da reng clinician ing buung trial matrix king clinician view.
Possible benefit
Posibleng benepisyo
Posibleng kaayohan
Malyaring benepisyu
In selected higher-risk adults, aiming lower reduced heart attacks, strokes, heart-failure events, and cardiovascular disease (CVD) deaths in trials such as SPRINT, STEP, ESPRIT, and BPROAD.Sa piling mga nasa-hustong-gulang na mas mataas ang panganib, ang pagtumbok nang mas mababa ay nagpabawas ng atake sa puso, stroke, mga heart-failure event, at mga kamatayan mula sa cardiovascular disease (CVD) sa mga trial tulad ng SPRINT, STEP, ESPRIT, at BPROAD.Sa piniling mga hamtong nga mas taas ang risgo, ang pagpunting og mas ubos nagpakunhod sa mga atake sa kasingkasing, stroke, mga heart-failure event, ug mga kamatayon gikan sa cardiovascular disease (CVD) sa mga trial sama sa SPRINT, STEP, ESPRIT, ug BPROAD.Karing piling maragul nang tau a mas matas ing panganib, ing pamagtarget mas mababa mibawas atake king pusu, stroke, mga heart-failure event, at mga kamatayan manibat king cardiovascular disease (CVD) karing trial anti ning SPRINT, STEP, ESPRIT, at BPROAD.
Possible burden & harms
Posibleng pasanin at mga pinsala
Posibleng palas-anon ug mga kadaot
Malyaring pasan ampo mga pinsala
Lower targets meant more medicines, visits, and monitoring, and more dizziness, low blood pressure, fainting, electrolyte problems, and short-term kidney-function changes in some trials.Ang mas mababang target ay nangahulugang mas maraming gamot, pagbisita, at monitoring, at mas maraming pagkahilo, mababang presyon, panghihimatay, mga problema sa electrolyte, at panandaliang pagbabago sa kidney-function sa ilang trial.Ang mas ubos nga target nagpasabot og mas daghang tambal, bisita, ug monitoring, ug mas daghang kalipong, ubos nga presyon, pagkalipong, mga problema sa electrolyte, ug mubo-panahon nga kausaban sa kidney-function sa ubang trial.Ing mas mababa a target buri nang sabian mas dakal a gamot, dalo, at monitoring, at mas dakal a linu, mababa a presyon, pamanglipung, mga problema king electrolyte, at panandalian a pamibayu king kidney-function karing aliwang trial.
What stays uncertain
Ano ang nananatiling hindi tiyak
Unsa ang nagpabiling dili sigurado
Nanu ing manatiling e tiyak
Preventing kidney failure is not proven. Evidence is thin for advanced CKD, dialysis, and very frail or institutionalized people — and translating a research number to a routine clinic reading is imperfect.Ang pag-iwas sa kidney failure ay hindi napatutunayan. Manipis ang ebidensiya para sa advanced CKD, dialysis, at napakahina o naka-institusyon na mga tao — at ang pagsasalin ng research number sa routine clinic reading ay hindi perpekto.Ang paglikay sa kidney failure wala mapamatud-i. Nipis ang ebidensiya alang sa advanced CKD, dialysis, ug luya kaayo o naka-institusyon nga mga tawo — ug ang paghubad sa research number ngadto sa routine clinic reading dili hingpit.Ing pamanyilag king kidney failure e ya mepatunayan. Manipis ing ebidensya para king advanced CKD, dialysis, at masyadu a maluya o naka-institusyon a tau — at ing pamagsalin ning research number king routine clinic reading e ya perpektu.
Benefit for the heart is not the same as benefit for the kidneyAng benepisyo para sa puso ay hindi katulad ng benepisyo para sa batoAng kaayohan alang sa kasingkasing dili pareho sa kaayohan alang sa kidneyIng benepisyu para king pusu e ya parehu king benepisyu para king bato
Intensive blood-pressure lowering can reduce cardiovascular events in the right people. But KDIGO 2024 states that trials have not shown a meaningful reduction in kidney-failure risk from intensive lowering. It is honest to hold both truths at once.Ang intensibong pagpapababa ng presyon ay maaaring magpabawas ng cardiovascular events sa tamang mga tao. Ngunit sinasabi ng KDIGO 2024 na hindi naipakita ng mga trial ang makabuluhang pagbawas sa panganib ng kidney-failure mula sa intensibong pagpapababa. Tapat na panghawakan ang dalawang katotohanan nang sabay.Ang intensibo nga pagpaubos sa presyon makapakunhod sa cardiovascular events sa saktong mga tawo. Apan giingon sa KDIGO 2024 nga wala mapakita sa mga trial ang mahinungdanong pagkunhod sa risgo sa kidney-failure gikan sa intensibo nga pagpaubos. Matinud-anon ang pagkupot sa duha ka kamatuoran dungan.Ing intensibu a pamipababa king presyon malyaring magpabawas cardiovascular events karing tamang tau. Dapot sasabian ning KDIGO 2024 a e mepakit da reng trial ing makabuldugan a pamibawas king panganib ning kidney-failure manibat king intensibu a pamipababa. Tapat a talnan la reng adwang katutuan a sabay.
One more nuance: an early, small dip in kidney function (estimated glomerular filtration rate, or eGFR) after starting or increasing treatment is often a hemodynamic adjustment, not injury — while a large or symptomatic change can be real acute kidney injury (AKI). Telling these apart is a job for your care team, not a home judgment.Isa pang nuance: ang maaga at maliit na pagbaba sa kidney function (estimated glomerular filtration rate, o eGFR) matapos magsimula o magdagdag ng paggamot ay kadalasang isang hemodynamic na pag-aayos, hindi pinsala — samantalang ang malaki o may-sintomas na pagbabago ay maaaring tunay na acute kidney injury (AKI). Ang pagtukoy ng pagkakaiba nito ay trabaho ng inyong care team, hindi isang paghatol sa bahay.Usa pa ka nuance: ang sayo ug gamay nga pagkunhod sa kidney function (estimated glomerular filtration rate, o eGFR) human magsugod o magdugang og tambal kanunayng usa ka hemodynamic nga pag-adjust, dili kadaot — samtang ang dako o symptomatic nga kausaban mahimong tinuod nga acute kidney injury (AKI). Ang pag-ila niini nga trabaho sa imong care team, dili paghukom sa balay.Metung pa a nuance: ing maranun at malating pamipababa king kidney function (estimated glomerular filtration rate, o eGFR) kaibat magumpisa o magdagdag lulan pilan a besis metung yang hemodynamic a pag-ayus, e pinsala — kabang ing maragul o may-sintomas a pamibayu malyari yang tune a acute kidney injury (AKI). Ing pamanukyad kaniti trabahu ya ning care team mu, e metung a paghatul king bale.
Special groups are not footnotesAng mga espesyal na grupo ay hindi footnotesAng espesyal nga mga grupo dili footnotesDeng espesyal a grupu e la footnotes
The below-120 suggestion is for non-dialysis adults with CKD. Several groups need a different plan — here is the short version, with clinician detail and links deeper in the guide.Ang below-120 na mungkahi ay para sa non-dialysis na mga nasa-hustong-gulang na may CKD. Ilang grupo ang nangangailangan ng ibang plano — narito ang maikling bersiyon, na may detalye para sa clinician at mga link nang mas malalim sa gabay.Ang below-120 nga sugyot alang sa non-dialysis nga mga hamtong nga adunay CKD. Pipila ka grupo nagkinahanglan og lahi nga plano — ania ang mubo nga bersiyon, uban sa detalye alang sa clinician ug mga link nga mas lawom sa giya.Ing below-120 a sugyert para karing non-dialysis a maragul nang tau a atin CKD. Pilan a grupu ing mangailangan aliwang plano — oini ing makuyad a bersyon, a atin detalye para king clinician at mga link a mas malalam king giya.
DiabetesDiabetesDiabetesDiabetes
Older evidence (ACCORD BP) was cautious, but newer trials (BPROAD, ESPRIT) support cardiovascular benefit from lower targets in selected higher-risk adults with type 2 diabetes. The American Diabetes Association (ADA) still keeps a general recommendation of below 130/80. Measurement quality and individual tolerance still decide.Ang mas lumang ebidensiya (ACCORD BP) ay maingat, ngunit sinusuportahan ng mas bagong trial (BPROAD, ESPRIT) ang cardiovascular na benepisyo mula sa mas mababang target sa piling mga nasa-hustong-gulang na mas mataas ang panganib na may type 2 diabetes. Pinapanatili pa rin ng American Diabetes Association (ADA) ang pangkalahatang rekomendasyon na below 130/80. Ang kalidad ng pagsukat at indibidwal na pagtitiis pa rin ang magpapasiya.Ang mas daan nga ebidensiya (ACCORD BP) mabinantayon, apan ang mas bag-ong trial (BPROAD, ESPRIT) nagsuporta sa cardiovascular nga kaayohan gikan sa mas ubos nga target sa piniling mga hamtong nga mas taas ang risgo nga adunay type 2 diabetes. Ang American Diabetes Association (ADA) nagpabilin gihapon sa kinatibuk-ang rekomendasyon nga below 130/80. Ang kalidad sa pagsukod ug indibiduwal nga pag-antos maoy magdesisyon gihapon.Ing mas luma a ebidensya (ACCORD BP) maingat ya, dapot sasadya na da reng mas bayung trial (BPROAD, ESPRIT) ing cardiovascular a benepisyu manibat king mas mababa a target karing piling maragul nang tau a mas matas ing panganib a atin type 2 diabetes. Papanatilian pa mu ning American Diabetes Association (ADA) ing pangkabuuan a rekomendasyun a below 130/80. Ing kalidad ning pamanukad at personal a pamanaganaka ing magdesisyun pa mu.
Older adults & frailty
Mga nakatatanda at frailty
Mga tigulang ug frailty
Deng matua at frailty
Age is not the same as frailty. Trials such as STEP support benefit in selected older adults, but very frail, severely orthostatic, or nursing-home residents were under-represented. “Older adults should just have a higher target” is not a universal rule — it is an individual judgment.Ang edad ay hindi katulad ng frailty. Sinusuportahan ng mga trial tulad ng STEP ang benepisyo sa piling mga nakatatanda, ngunit ang napakahina, matinding orthostatic, o mga residente ng nursing-home ay kulang sa representasyon. Ang “dapat lang mas mataas ang target ng mga nakatatanda” ay hindi unibersal na tuntunin — ito ay isang indibidwal na paghatol.Ang edad dili pareho sa frailty. Ang mga trial sama sa STEP nagsuporta sa kaayohan sa piniling mga tigulang, apan ang luya kaayo, grabe ang orthostatic, o mga residente sa nursing-home kulang og representasyon. Ang “angay lang nga mas taas ang target sa mga tigulang” dili unibersal nga lagda — kini usa ka indibiduwal nga paghukom.Ing edad e ya parehu king frailty. Sasadya na da reng trial anti ning STEP ing benepisyu karing piling matua, dapot deng masyadu a maluya, grabe a orthostatic, o mga residente king nursing-home kulang la king representasyun. Ing “dapat mu mas matas ing target da reng matua” e ya unibersal a tuntunan — metung yang personal a paghatul.
Advanced CKD
Advanced na CKD
Advanced nga CKD
Advanced a CKD
Direct evidence is thin and the risks of electrolyte problems and kidney-function changes are higher, so monitoring must be closer. Note that ESPRIT excluded people with an eGFR below 45, and SPRINT included few with advanced or heavily proteinuric CKD.Manipis ang direktang ebidensiya at mas mataas ang panganib ng mga problema sa electrolyte at pagbabago sa kidney-function, kaya dapat mas malapit ang monitoring. Tandaan na hindi isinama ng ESPRIT ang mga taong may eGFR na below 45, at kaunti lang ang isinama ng SPRINT na may advanced o matinding proteinuric na CKD.Nipis ang direktang ebidensiya ug mas taas ang mga risgo sa mga problema sa electrolyte ug kausaban sa kidney-function, mao nga ang monitoring kinahanglan mas duol. Timan-i nga giwala sa ESPRIT ang mga tawo nga adunay eGFR nga below 45, ug diyutay ra ang gilakip sa SPRINT nga adunay advanced o grabe nga proteinuric nga CKD.Manipis ing direktang ebidensya at mas matas ing panganib da reng problema king electrolyte at pamibayu king kidney-function, kaya dapat mas malapit ing monitoring. Tandanan a e re inyabe ning ESPRIT deng taung atin eGFR a below 45, at kaunti mu ing inyabe ning SPRINT a atin advanced o grabe a proteinuric a CKD.
DialysisDialysisDialysisDialysis
The KDIGO non-dialysis below-120 target does not transfer to dialysis. Fluid gained between sessions, ultrafiltration, and symptoms during treatment make dialysis blood pressure a different animal; home or between-session readings often tell more than a single pre- or post-dialysis number.Ang KDIGO non-dialysis below-120 na target ay hindi inililipat sa dialysis. Ang fluid na naiipon sa pagitan ng mga session, ang ultrafiltration, at ang mga sintomas habang ginagamot ang nagpapaiba sa presyon sa dialysis; ang home o between-session na reading ay kadalasang mas nagsasabi kaysa sa iisang pre- o post-dialysis na numero.Ang KDIGO non-dialysis below-120 nga target dili ibalhin sa dialysis. Ang fluid nga natigom tali sa mga session, ang ultrafiltration, ug ang mga sintomas atol sa tambal maoy nagpalahi sa presyon sa dialysis; ang home o between-session nga reading kanunayng mas nagsulti kaysa sa usa lang ka pre- o post-dialysis nga numero.Ing KDIGO non-dialysis below-120 a target e ya ililipat king dialysis. Ing fluid a maiipun king pilatan da reng session, ing ultrafiltration, at deng sintomas kabang lulunan ing magpaiba king presyon king dialysis; ing home o between-session a reading pilan a besis mas sasabi ya kesa king metung mu a pre- o post-dialysis a numeru.
Kidney transplantPaglilipat ng batoPagbalhin ug kidneyPamaglipat bato
KDIGO offers a standardized-office target of below 130/80 as a Practice Point for adult transplant recipients — the below-120 target is not inherited.Nag-aalok ang KDIGO ng standardized-office na target na below 130/80 bilang Practice Point para sa mga nasa-hustong-gulang na transplant recipient — hindi minamana ang below-120 na target.Nagtanyag ang KDIGO og standardized-office nga target nga below 130/80 isip Practice Point alang sa mga hamtong nga transplant recipient — ang below-120 nga target dili mapanunod.Mag-aluk ing KDIGO king standardized-office a target a below 130/80 bilang Practice Point para karing maragul nang tau a transplant recipient — e ya mamana ing below-120 a target.
Children
Mga bata
Mga bata
Deng anak
Children use age-, sex-, and height-based targets, ideally from 24-hour monitoring, and belong with pediatric nephrology. Adult calculators and the below-120 pathway do not apply.Ang mga bata ay gumagamit ng mga target na batay sa edad, kasarian, at taas, mainam mula sa 24-hour monitoring, at nararapat sa pediatric nephrology. Ang mga adult calculator at ang below-120 pathway ay hindi naaangkop.Ang mga bata naggamit og mga target nga base sa edad, sekso, ug gitas-on, mas maayo gikan sa 24-hour monitoring, ug angay sa pediatric nephrology. Ang mga adult calculator ug ang below-120 pathway dili angay.Deng anak gagamit la mga target a base king edad, kasarian, at katas, pekamasalese manibat king 24-hour monitoring, at bagay la king pediatric nephrology. Deng adult calculator at ing below-120 pathway e la bagay.
Pregnancy
Pagbubuntis
Pagmabdos
Pamagbuktit
Pregnancy is out of scope for this page. Blood-pressure changes in pregnancy need urgent obstetric and kidney care — do not use the CKD below-120 pathway.Ang pagbubuntis ay wala sa saklaw ng pahinang ito. Ang mga pagbabago sa presyon sa pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang obstetric at pangangalaga sa bato — huwag gamitin ang CKD below-120 pathway.Ang pagmabdos wala sa sakup niini nga panid. Ang mga kausaban sa presyon sa pagmabdos nagkinahanglan og dinalian nga obstetric ug pag-atiman sa kidney — ayaw gamita ang CKD below-120 pathway.Ing pamagbuktit ala ya king sakup ning pisamban a ini. Deng pamibayu king presyon king pamagbuktit mangailangan la agad a obstetric at pamangalaga king bato — e me gagamitan ing CKD below-120 pathway.
A practical Philippine clinic workflowIsang praktikal na workflow ng klinika sa PilipinasUsa ka praktikal nga workflow sa klinika sa PilipinasMetung a praktikal a workflow ning klinika king Pilipinas
A standardized reading is achievable even in a busy barangay health center — it needs a quiet chair, a timer, a validated cuff, and a habit of recording the conditions.
Local contextLokal na kontekstoLokal nga kontekstoLokal a konteksto
The 2020 Philippine guideline defines office hypertension at 140/90 mmHg or higher and recommends a general treated target of below 130/80. PRESYON-5 (2026), using a structured protocol, reported adult hypertension prevalence of roughly 34% at 140/90 or higher, with only about a quarter below 130/80. PRESYON-5 is local epidemiology — a picture of the population — not a validation of the KDIGO CKD target. The World Health Organization (WHO) HEARTS package and its validated-device lists support standardized measurement in exactly these settings.Tinutukoy ng 2020 Philippine guideline ang office hypertension sa 140/90 mmHg o pataas at inirerekomenda ang pangkalahatang tinatrato na target na below 130/80. Ang PRESYON-5 (2026), gamit ang structured protocol, ay nag-ulat ng prevalence ng hypertension sa mga nasa-hustong-gulang na humigit-kumulang 34% sa 140/90 o pataas, na may humigit-kumulang isang-kapat lamang na below 130/80. Ang PRESYON-5 ay lokal na epidemiology — isang larawan ng populasyon — hindi isang validation ng KDIGO CKD na target. Ang World Health Organization (WHO) HEARTS package at ang mga validated-device list nito ay sumusuporta sa standardized na pagsukat sa mismong mga ganitong setting.Gihubit sa 2020 Philippine guideline ang office hypertension sa 140/90 mmHg o pataas ug girekomendar ang kinatibuk-ang gitambalan nga target nga below 130/80. Ang PRESYON-5 (2026), gamit ang structured protocol, nagtaho og prevalence sa hypertension sa mga hamtong nga mga 34% sa 140/90 o pataas, nga mga usa-ka-kwarto lang ang below 130/80. Ang PRESYON-5 usa ka lokal nga epidemiology — usa ka hulagway sa populasyon — dili usa ka validation sa KDIGO CKD nga target. Ang World Health Organization (WHO) HEARTS package ug ang mga validated-device list niini nagsuporta sa standardized nga pagsukod niining mismong mga setting.Tutukyan ning 2020 Philippine guideline ing office hypertension king 140/90 mmHg o pataas at irerekomenda na ing pangkabuuan a tatrato a target a below 130/80. Ing PRESYON-5 (2026), a gagamit structured protocol, mag-ulat yang prevalence ning hypertension karing maragul nang tau a mala-mala 34% king 140/90 o pataas, a atin mala-mala metung-kapat mu a below 130/80. Ing PRESYON-5 metung yang lokal a epidemiology — metung a lawe ning populasyon — e metung a validation ning KDIGO CKD a target. Ing World Health Organization (WHO) HEARTS package at deng validated-device list na sasadya la king standardized a pamanukad karing mismung anti kening setting.
Questions to take to your next visitMga tanong na dadalhin sa inyong susunod na pagbisitaMga pangutana nga dad-on sa imong sunod nga bisitaMga tanung a daralan king susunud mung dalo
Print or screenshot this list. Good questions get you a target that fits your body and your life.I-print o i-screenshot ang listahang ito. Ang magagandang tanong ay nagbibigay sa inyo ng target na akma sa inyong katawan at buhay.I-print o i-screenshot kini nga listahan. Ang maayong mga pangutana maghatag kanimo og target nga haom sa imong lawas ug kinabuhi.I-print o i-screenshot me ing listahan a ini. Deng masalese a tanung magbie da keka target a bagay king katawan mu at bie mu.
- Was today’s blood pressure measured with a standardized protocol?Nasukat ba ang presyon ngayong araw gamit ang standardized protocol?Nasukod ba ang presyon karong adlawa gamit ang standardized protocol?Sinukad da wari ing presyon king aldo ngeni a gamit standardized protocol?
- Are we using office, home, or 24-hour readings to make this decision?Gumagamit ba tayo ng office, home, o 24-hour na reading upang gawin ang desisyong ito?Naggamit ba ta og office, home, o 24-hour nga reading aron himoon kini nga desisyon?Gagamit tamu wari office, home, o 24-hour a reading bang gawan ing desisyun a ini?
- Which guideline and which measurement setting define my target?Aling gabay at aling measurement setting ang tumutukoy sa aking target?Unsang giya ug unsang measurement setting ang naghubit sa akong target?Nanung giya at nanung measurement setting ing tutukoy king target ku?
- Does my CKD stage, albuminuria, diabetes, transplant, or dialysis status change the plan?Binabago ba ng aking CKD stage, albuminuria, diabetes, transplant, o dialysis status ang plano?Giusab ba sa akong CKD stage, albuminuria, diabetes, transplant, o dialysis status ang plano?Babayuan na wari ning CKD stage ku, albuminuria, diabetes, transplant, o dialysis status ing plano?
- Which symptoms or readings should make me call you?Aling mga sintomas o reading ang dapat magtulak sa akin na tawagan kayo?Unsang mga sintomas o reading ang angay motukmod kanako sa pagtawag kanimo?Nanung mga sintomas o reading ing dapat magtulak kaku bang ausan da ka?
- When should my creatinine, eGFR, and potassium be checked after a medicine change?Kailan dapat suriin ang aking creatinine, eGFR, at potassium matapos ang pagbabago ng gamot?Kanus-a angay susihon ang akong creatinine, eGFR, ug potassium human sa pagbag-o sa tambal?Kapilan dapat siyasatan ing creatinine ku, eGFR, at potassium kaibat ning pamibayu king gamot?
- What is the plan if I get dehydrated or acutely ill (a sick-day plan)?Ano ang plano kung ma-dehydrate ako o magkasakit nang acute (isang sick-day plan)?Unsa ang plano kon ma-dehydrate ko o masakit nga acute (usa ka sick-day plan)?Nanu ing plano nung ma-dehydrate ku o magsakit a acute (metung a sick-day plan)?
- When will we reassess the benefit, the side effects, and the treatment burden?Kailan natin muling susuriin ang benepisyo, ang mga side effect, at ang pasanin ng paggamot?Kanus-a nato usbon pagsusi ang kaayohan, ang mga side effect, ug ang palas-anon sa tambal?Kapilan tamu ulitan a siyasatan ing benepisyu, deng side effect, at ing pasan ning lulan?
Take the protocol and the log with youDalhin ang protocol at ang logDad-a ang protocol ug ang logDaralan me ing protocol at ing log
Use the standardized checklist above to prepare, then bring a clean, well-kept log to your visit. These printable logs live in the library — label your readings as home readings, never as standardized-office readings.Gamitin ang standardized na checklist sa itaas upang maghanda, pagkatapos ay magdala ng malinis at maayos na log sa inyong pagbisita. Ang mga printable na log na ito ay nasa library — lagyan ng label ang inyong mga reading bilang home readings, hindi kailanman bilang standardized-office readings.Gamita ang standardized nga checklist sa ibabaw aron mangandam, dayon pagdala og limpyo, maayong pagka-tipig nga log sa imong bisita. Kini nga mga printable nga log anaa sa library — label-i ang imong mga reading isip home readings, dili gyud isip standardized-office readings.Gamitan me ing standardized a checklist king babo bang maghanda, kaibat magdala kang malinis, masalese a-imalan a log king dalo mu. Deng printable a log a deni atyu la king library — lagyanan meng label deng reading mu bilang home readings, e na kaputus bilang standardized-office readings.
Frequently asked questionsMga madalas itanongKanunayng gipangutana nga mga pangutanaMga pilit a tinatanung
Mechanism to decision
Hypertension in CKD is multifactorial: impaired sodium excretion and pressure natriuresis expand volume; the renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS) and sympathetic activation raise systemic resistance; and endothelial dysfunction with arterial stiffness lifts systolic pressure and widens pulse pressure, driving left ventricular hypertrophy (LVH) and microvascular injury in heart, brain, and kidney.
In CKD, the kidney retains sodium and water and the RAAS and sympathetic systems tighten vessels, while stiff arteries raise systolic pressure. Lowering pressure eases cardiovascular load — but too much for an individual reduces perfusion and causes symptoms.
- RAAS
- Renin–angiotensin–aldosterone system.
- SBP
- Systolic blood pressure.
- eGFR
- Estimated glomerular filtration rate.
At the glomerulus, systemic pressure is only part of the story. Intraglomerular pressure — modulated by afferent and efferent tone — determines albuminuria and, over time, sclerosis. RAAS blockade (an angiotensin-converting enzyme inhibitor, or ACE inhibitor, or an angiotensin receptor blocker, ARB) lowers intraglomerular pressure and reduces the urine albumin-to-creatinine ratio (UACR); a resulting early drop in the estimated glomerular filtration rate is usually a hemodynamic effect, not structural acute kidney injury. Chronic hypertension shifts the autoregulatory curve rightward, so the perfusion floor is higher than in a normotensive kidney — part of why over-rapid lowering can transiently reduce filtration.
Two safety corollaries follow. First, coronary perfusion occurs largely in diastole; with a stiff aorta and wide pulse pressure, an aggressively lowered diastolic blood pressure (DBP) may matter in patients with ischemic symptoms — though observational J-curve data are confounded by reverse causation and cannot set a universal diastolic floor. Second, baroreflex failure and autonomic neuropathy predispose to orthostatic hypotension, and peripheral arterial disease (PAD) complicates limb pressures. In dialysis, cyclic interdialytic volume accumulation and ultrafiltration (UF) make peridialytic pressure a distinct phenotype. The unifying rule: benefit depends on reducing cardiovascular load without exceeding an individual’s perfusion and tolerance limits.
Guideline comparison matrix
Do not imply a hierarchy across different populations — these sources answer different questions for different groups: KDIGO, the Philippine guideline, AHA/ACC, the European Society of Cardiology (ESC), and ADA. Each is labeled with its evidence type.
| Source | Population & measurement | Target / position | Required interpretation |
|---|---|---|---|
| KDIGO 2024 CKD 2B | Adults, high BP + CKD; standardized office; non-dialysis (inherited from KDIGO 2021) | SBP <120 mmHg, when tolerated | Conditional, measurement-bound, individualized. Consider less intensive therapy with frailty, falls/fracture risk, very limited life expectancy, or symptomatic postural hypotension. RCTs have not shown meaningful kidney-failure reduction. |
| Philippine 2020 CPG PH | Adult Filipinos; proper office measurement; out-of-office confirmation encouraged | Hypertension defined at office ≥140/90; general treated target <130/80 | Definition ≠ target. Predates BPROAD, ESPRIT, AHA/ACC 2025, and ADA 2026; label its version date. Remains the current national CPG. |
| AHA/ACC 2025 Guideline | Adults; accurate standardized measurement + out-of-office integration | Overarching goal <130/80 with exceptions | A broad adult goal, not a conversion of the KDIGO standardized SBP target. CKD is a risk-enhancing condition. Advises against cuffless devices for titration. |
| ESC 2024 Guideline | Most adults on BP-lowering therapy | SBP 120–129 if tolerated | A target range with an opt-out for intolerance/frailty. Measurement and population context still apply. |
| ADA 2026 Guideline | People with diabetes, incl. CKD risk management | <130/80 | Individualize; incorporates BPROAD but does not replace its goal with a universal SBP <120. |
| KDIGO transplant Practice point | Adult transplant recipients; standardized office | <130/80 | Do not inherit the non-transplant <120 target. |
| KDIGO pediatric CKD 2C | Children; ABPM preferred | 24-h mean arterial pressure ≤50th percentile; if no ABPM, standardized office SBP ~50th–75th percentile | Age-, sex-, and height-specific; a separate pediatric pathway. |
| Dialysis Evidence gap | Maintenance hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) | No validated universal target | Pre/post-dialysis readings and the non-dialysis <120 target must not be applied as a universal algorithm. Volume, interdialytic BP, symptoms, and modality matter. |
Landmark trial matrix
Balance benefit, harm, and applicability — not headline hazard ratios alone. Before publication, verify every sample size, endpoint, hazard ratio, confidence interval, achieved BP, and adverse-event description against the primary papers.
| Study | Population & comparison | Main signal | Limits for CKD target decisions |
|---|---|---|---|
| SPRINT (2015) RCT | 9,361 high-CV-risk adults without diabetes; SBP <120 vs <140 | Primary CV composite HR 0.75 (95% CI 0.64–0.89); lower all-cause mortality. More hypotension, syncope, electrolyte abnormalities, and AKI. | Key basis for KDIGO. Excluded diabetes, prior stroke, nursing-home residents. Research-protocol measurement; mean achieved intensive SBP ~121. |
| SPRINT CKD subgroup Subgroup | Prespecified CKD subgroup, largely moderate CKD | CV benefit consistent with overall trial; kidney-failure benefit not established | Limited advanced/proteinuric CKD; CV rather than proven end-stage kidney disease (ESKD) prevention. |
| ACCORD BP (2010) RCT | 4,733 adults with type 2 diabetes; <120 vs <140 | Primary composite not significantly reduced; stroke reduced; more treatment-related serious adverse events | Underpowered; factorial design complicates interpretation. Read beside BPROAD, not alone. |
| STEP (2021) RCT | 8,511 Chinese adults 60–80; 110–<130 vs 130–<150 | Lower primary CV outcome with intensive strategy; more hypotension | Older adults, but eligibility excludes many frail/orthostatic/advanced-CKD patients. Target was a range, not <120. |
| ESPRIT (2024) RCT | 11,255 Chinese adults ≥50 high CV risk; <120 vs <140; incl. diabetes and prior stroke | Major vascular events lower (HR ~0.88); more syncope | Excluded standing SBP <110 and eGFR <45 → weak direct evidence for advanced CKD/orthostasis. Kidney composite more frequent in intensive arm; discuss in balance. |
| BPROAD (2025) RCT | 12,821 adults ≥50 with type 2 diabetes and increased CV risk; <120 vs <140 | Major CV composite HR 0.79 (95% CI 0.69–0.90); overall SAEs similar, but more symptomatic hypotension and hyperkalemia | Conducted in China; achieved mean SBP ~121.6 at 1 year. Supports CV benefit in selected diabetes populations; does not make <120 an automatic CKD target. |
| MDRD / AASK & follow-up Synthesis | CKD populations, including proteinuric disease | Kidney benefit of lower BP more plausible with greater proteinuria; universal ESKD prevention unproven | Older targets/methods. Use to explain albuminuria as an effect modifier, not to manufacture a universal number. |
Interpretation, in five lines
BPROAD and ESPRIT strengthen the cardiovascular case for intensive lowering in selected high-risk adults, including many with diabetes. They do not remove the need for standardized measurement, eligibility, tolerability, and monitoring. Intensive control is a strategy — repeated measurement, titration, surveillance, and de-intensification when harms emerge — not merely a number. Present relative risk with baseline/absolute risk where available. Trial exclusions are clinically meaningful and must stay visible.
Special populations — clinician detail
| Population | Key points |
|---|---|
| Diabetes | Contrast ACCORD BP with BPROAD and ESPRIT. Newer trials support CV benefit in selected high-risk adults with diabetes; ADA 2026 retains <130/80 as the general recommendation. Individualization and measurement fidelity remain necessary; monitor potassium and orthostasis. |
| Older adults / frailty | Separate chronological age from frailty. SPRINT-Senior and STEP support benefit in selected older adults; nursing-home residents, severe orthostasis, and high-risk frailty are under-represented. Avoid a universal “higher target for the old” rule; assess gait, falls, and standing BP. |
| Advanced CKD | Thin direct evidence; greater electrolyte/AKI risk; closer surveillance. ESPRIT excluded eGFR <45; SPRINT advanced/proteinuric representation limited. Check electrolytes and creatinine after clinically relevant titration. |
| Dialysis | The KDIGO non-dialysis SBP <120 target does not transfer to dialysis. Weigh interdialytic volume, UF, intradialytic symptoms; home/interdialytic or ambulatory patterns often outperform isolated pre/post-dialysis readings. |
| Kidney transplant | Standardized-office <130/80 Practice Point; do not inherit <120. Watch calcineurin-inhibitor interactions. |
| Children | ABPM percentile-based targets; refer to pediatric nephrology; do not reuse adult calculators. |
| Pregnancy | Out of scope; route to obstetric/renal pathways. Do not display the CKD <120 pathway. |
Individualization, monitoring & documentation
Two tools intentionally not auto-enabled
An office/home pattern classifier and an orthostatic threshold tool require versioned, clinician-verified thresholds and clinical review before they can classify safely. Rather than ship un-verified cut-offs, this guide presents the phenotype table and the orthostatic criterion descriptively and defers automated classification — consistent with the measurement-first discipline of the page. Never infer a home threshold by subtracting a fixed value from an office reading.
Evidence methods, review, and update scheduleMga pamamaraan ng ebidensiya, pagsusuri, at iskedyul ng pag-updateMga pamaagi sa ebidensiya, pagrepaso, ug iskedyul sa pag-updateMga paralan ning ebidensya, pamaniyasat, at iskedyul ning pag-update
Evidence reviewed through 9 August 2026. Sources are primary guidelines and randomized trials, cited in full in the References below. Each consequential claim is tied to its evidence type (KDIGO graded recommendation, KDIGO Practice Point, randomized trial, systematic review, other guideline, conference consensus, Philippine implementation note, or an explicit evidence gap). “KDIGO recommends” is reserved for graded recommendations; Practice Points are described as “KDIGO advises in a Practice Point.”Sinuri ang ebidensiya hanggang 9 Agosto 2026. Ang mga pinagmulan ay pangunahing mga gabay at randomized trial, na binanggit nang buo sa References sa ibaba. Ang bawat mahalagang claim ay nakaugnay sa uri ng ebidensiya nito (KDIGO graded recommendation, KDIGO Practice Point, randomized trial, systematic review, ibang gabay, conference consensus, Philippine implementation note, o isang tahasang evidence gap). Ang “KDIGO recommends” ay nakalaan para sa mga graded recommendation; ang mga Practice Point ay inilalarawan bilang “KDIGO advises in a Practice Point.”Girepaso ang ebidensiya hangtod 9 Agosto 2026. Ang mga tuboran mao ang panguna nga mga giya ug randomized trial, gikutlo sa bug-os sa References sa ubos. Ang matag mahinungdanong claim gitakod sa matang sa ebidensiya niini (KDIGO graded recommendation, KDIGO Practice Point, randomized trial, systematic review, laing giya, conference consensus, Philippine implementation note, o usa ka klarong evidence gap). Ang “KDIGO recommends” gigahin alang sa graded recommendation; ang mga Practice Point gihulagway isip “KDIGO advises in a Practice Point.”Siniyasat ing ebidensya angga king 9 Agostu 2026. Deng pinangibatan pangunang mga giya at randomized trial, a binanggit a buu king References king lalam. Ing balang mahalaga a claim mikawing ya king uri ning ebidensya na (KDIGO graded recommendation, KDIGO Practice Point, randomized trial, systematic review, aliwang giya, conference consensus, Philippine implementation note, o metung a klaru a evidence gap). Ing “KDIGO recommends” nakalaan ya para karing graded recommendation; deng Practice Point ilalarawan da bilang “KDIGO advises in a Practice Point.”
Next scheduled review: within 6 months for any guideline or trial change, and a full clinical review annually. Immediate-update triggers include a new KDIGO blood-pressure guideline or focused update, an updated Philippine hypertension CPG, a new dialysis blood-pressure trial or KDIGO dialysis guideline, a new AHA/ACC, ESC, or ADA target, a major meta-analysis materially changing the CKD benefit/harm balance, a change in cuffless-device recommendations, or an identified translation or tool-safety defect.Susunod na nakatakdang pagsusuri: sa loob ng 6 na buwan para sa anumang pagbabago sa gabay o trial, at isang buong clinical review taun-taon. Kasama sa mga trigger para sa agarang pag-update ang isang bagong KDIGO blood-pressure guideline o focused update, isang na-update na Philippine hypertension CPG, isang bagong dialysis blood-pressure trial o KDIGO dialysis guideline, isang bagong AHA/ACC, ESC, o ADA na target, isang malaking meta-analysis na materyal na nagbabago sa balanse ng benepisyo/pinsala sa CKD, isang pagbabago sa mga rekomendasyon sa cuffless-device, o isang natukoy na depekto sa pagsasalin o tool-safety.Sunod nga nakatakda nga pagrepaso: sulod sa 6 ka bulan alang sa bisan unsang kausaban sa giya o trial, ug usa ka bug-os nga clinical review kada tuig. Ang mga trigger alang sa dinalian nga pag-update naglakip sa usa ka bag-ong KDIGO blood-pressure guideline o focused update, usa ka na-update nga Philippine hypertension CPG, usa ka bag-ong dialysis blood-pressure trial o KDIGO dialysis guideline, usa ka bag-ong AHA/ACC, ESC, o ADA nga target, usa ka dakong meta-analysis nga materyal nga nag-usab sa balanse sa kaayohan/kadaot sa CKD, usa ka kausaban sa mga rekomendasyon sa cuffless-device, o usa ka nailhang depekto sa paghubad o tool-safety.Susunud a nakatakda a pamaniyasat: king lub ning 6 a bulan para king nanumang pamibayu king giya o trial, at metung a buung clinical review balang banua. Kayabe karing trigger para king agad a pag-update ing metung a bayung KDIGO blood-pressure guideline o focused update, metung a na-update a Philippine hypertension CPG, metung a bayung dialysis blood-pressure trial o KDIGO dialysis guideline, metung a bayung AHA/ACC, ESC, o ADA a target, metung a maragul a meta-analysis a materyal a magbayu king balanse ning benepisyu/pinsala king CKD, metung a pamibayu karing rekomendasyun king cuffless-device, o metung a atukyad a depektu king pamagsalin o tool-safety.
Review status
Katayuan ng pagsusuri
Kahimtang sa pagrepaso
Kalagayan ning pamaniyasat
This is educational decision support authored by W Rivero, MD, FPCP, DPSN. Per the blueprint’s governance, patient-facing translations (Tagalog, Cebuano, Kapampangan) and the special-population panels warrant confirmation by qualified nephrology, hypertension/primary-care, dialysis, patient-language, and clinical-language reviewers before the page is treated as fully reviewed. Displayed trial numbers should be verified against the primary papers at review.Ito ay pang-edukasyong suporta sa desisyon na isinulat ni W Rivero, MD, FPCP, DPSN. Ayon sa pamamahala ng blueprint, ang patient-facing na mga pagsasalin (Tagalog, Cebuano, Kapampangan) at ang mga special-population panel ay nararapat kumpirmahin ng mga kwalipikadong tagasuri sa nephrology, hypertension/primary-care, dialysis, wika-ng-pasyente, at clinical-language bago ituring na lubos na nasuri ang pahina. Dapat i-verify ang mga ipinapakitang trial number laban sa mga primaryang papel sa pagsusuri.Kini usa ka pang-edukasyon nga suporta sa desisyon nga gisulat ni W Rivero, MD, FPCP, DPSN. Sumala sa pagdumala sa blueprint, ang patient-facing nga mga hubad (Tagalog, Cebuano, Kapampangan) ug ang mga special-population panel angay kumpirmahon sa mga kwalipikadong tigrepaso sa nephrology, hypertension/primary-care, dialysis, pinulongan-sa-pasyente, ug clinical-language sa dili pa isipon nga hingpit nga narepaso ang panid. Ang gipakita nga mga trial number angay i-verify batok sa mga primaryang papel sa pagrepaso.Ini metung yang pang-edukasyun a suportang king desisyun a sinulat nang W Rivero, MD, FPCP, DPSN. Base king pamanibala ning blueprint, deng patient-facing a pamagsalin (Tagalog, Cebuano, Kapampangan) at deng special-population panel dapat kumpirman da reng kwalipikadu a tagasiyasat king nephrology, hypertension/primary-care, dialysis, amanu-ning-pasyente, at clinical-language bayu ituring a lubus a nasiyasat ing pisamban. Deng papakit a trial number dapat i-verify kontra karing primaryang papil king pamaniyasat.
