Your Dialysis Access — Why It Is Your LifelineAng Iyong Dialysis Access — Bakit Ito ang Iyong LifelineAng Imong Dialysis Access — Nganong Kini ang Imong LifelineIng Iyong Dialysis Access — Bakit Iti ing Iyong Lifeline
Hemodialysis requires rapid blood flow — typically 300–500 mL per minute — that ordinary veins cannot provide. Dialysis access is the surgically created or placed connection between your body and the dialysis machine. Without a functioning access, dialysis cannot happen. Protecting your access is one of the most important things you can do for your survival.Ang hemodialysis ay nangangailangan ng mabilis na daloy ng dugo — karaniwang 300–500 mL kada minuto — na hindi kayang ibigay ng ordinaryong ugat. Ang dialysis access ay ang koneksyon na nilikha o inilagay sa pamamagitan ng operasyon sa pagitan ng iyong katawan at ng dialysis machine. Kung walang gumaganang access, hindi maaaring maganap ang dialysis. Ang pag-iingat sa iyong access ay isa sa mga pinakamahalagang bagay na magagawa mo para sa iyong kaligtasan.Ang hemodialysis nanginahanglan og paspas nga dagayday sa dugo — kasagaran 300–500 mL kada minuto — nga dili mahatag sa ordinaryong ugat. Ang dialysis access mao ang koneksyon nga gihimo o gibutang pinaagi sa operasyon tali sa imong lawas ug sa dialysis machine. Kon walay naglihok nga access, dili mahitabo ang dialysis. Ang pag-atiman sa imong access usa sa labing importanting butang nga mahimo nimo alang sa imong kaluwasan.Ing hemodialysis mangailangan ne ning mabilis a daloy ning daya — karaniwan 300–500 mL kada minuto — a e agyang ibie ning ordinaryong ugat. Ing dialysis access ing koneksyon a gawa o milagay king operasyon king pilatan ning iyong katawan at ning dialysis machine. Nung alang gaganang access, e malyaring maganap ing dialysis. Ing pamag-ingat king iyong access metung karing pinaka-importanteng bagay a magawa mu para king iyong kaligtasan.
There are three main types of hemodialysis access. They differ in how they are created, how long they last, and how much care they require. Your nephrologist and vascular surgeon will guide you toward the best option based on your vein quality, timeline, and overall condition.May tatlong pangunahing uri ng hemodialysis access. Nagkakaiba sila kung paano nilikha, gaano katagal tumatagal, at kung gaano karaming pag-aalaga ang kailangan nila. Gagabayan ka ng iyong nephrologist at vascular surgeon patungo sa pinakamahusay na opsyon batay sa kalidad ng iyong ugat, timeline, at kabuuang kondisyon.Adunay tulo ka pangunang klase sa hemodialysis access. Managlahi sila sa unsaon paghimo, unsa kadugay molungtad, ug pila ka pag-atiman ang gikinahanglan nila. Giyahan ka sa imong nephrologist ug vascular surgeon padulong sa labing maayo nga kapilian base sa kalidad sa imong ugat, timeline, ug kinatibuk-ang kahimtang.Atin atlung pangunang klase ning hemodialysis access. Miyayaliwa la kung makananu la gawa, makananu la katagal, at pilang pamag-alaga ing kailangan da. Gabayan naka ning iyong nephrologist at vascular surgeon papunta king pinaka-mayap a opsyon base king kalidad ning iyong ugat, timeline, at kabilugang kondisyon.
AV Fistula
- Surgically connects an artery directly to a veinDirektang ikinukonekta ang arterya sa ugat sa pamamagitan ng operasyonDirektang gikonektar ang arterya sa ugat pinaagi sa operasyonDirektang ikinukonekta ing arterya king ugat king operasyon
- Takes 6 weeks to 6 months to mature ("ripen")Umaabot ng 6 na linggo hanggang 6 na buwan para mag-mature ("mahinog")Molungtad og 6 ka semana hangtod 6 ka bulan aron mo-mature ("mahinog")Aabot ya 6 a simana anggang 6 a bulan para mag-mature ("mahinog")
- Lasts years to decades with proper careTumatagal ng mga taon hanggang dekada sa tamang pag-aalagaMolungtad og mga tuig hangtod dekada uban sa husto nga pag-atimanKatagal ya mga banwa anggang dekada king tamang pamag-alaga
- Lowest infection and clotting riskPinakamababang panganib ng impeksyon at pamumuo ng dugoPinakaubos nga risgo sa impeksyon ug pamuo sa dugoPinaka-mababang panganib ning impeksyon at pamumuo ning daya
- No foreign material in your bodyWalang dayuhang materyal sa iyong katawanWalay langyaw nga materyal sa imong lawasAlang dayuang materyal king iyong katawan
- Best dialysis adequacy and survival outcomesPinakamahusay na dialysis adequacy at mga resulta ng kaligtasanLabing maayo nga dialysis adequacy ug mga resulta sa kaluwasanPinaka-mayap a dialysis adequacy at deng resulta ning kaligtasan
AV Graft
- Synthetic tube connects artery to veinIkinukonekta ng synthetic na tubo ang arterya sa ugatGikonektar sa synthetic nga tubo ang arterya sa ugatIkinukonekta ning synthetic a tubo ing arterya king ugat
- Ready to use in 2–4 weeksHanda nang gamitin sa loob ng 2–4 na linggoAndam nang gamiton sulod sa 2–4 ka semanaHanda nang gamitan king loob ning 2–4 a simana
- Used when veins are too small for fistulaGinagamit kapag masyadong maliit ang mga ugat para sa fistulaGigamit kon gagmay ra kaayo ang mga ugat alang sa fistulaGagamitan nung masyadong malati deng ugat para king fistula
- Higher clotting and infection risk than fistulaMas mataas na panganib ng pamumuo at impeksyon kaysa sa fistulaMas taas nga risgo sa pamuo ug impeksyon kaysa sa fistulaMas matas a panganib ning pamumuo at impeksyon kesa king fistula
- Lifespan typically 2–5 yearsKaraniwang tumatagal ng 2–5 na taonKasagaran molungtad og 2–5 ka tuigKaraniwan katagal ya 2–5 a banwa
- Still far better than catheterHigit pa ring mas mabuti kaysa sa catheterMas maayo gihapon kaysa sa catheterMas mayap ya pa rin kesa king catheter
Tunneled Catheter (TCC)
- Soft tube placed into a large central vein (jugular or femoral)Malambot na tubo na inilalagay sa isang malaking central vein (jugular o femoral)Humok nga tubo nga gibutang sa dako nga central vein (jugular o femoral)Malambot a tubo a milagay king metung malaking central vein (jugular o femoral)
- Can be used immediately — no maturation waitMaaaring gamitin kaagad — walang paghihintay sa maturationMagamit dayon — walay paghulat sa maturationMalyaring gamitan agad — alang paghihintay king maturation
- Highest infection, clotting, and stenosis riskPinakamataas na panganib ng impeksyon, pamumuo, at stenosisPinakataas nga risgo sa impeksyon, pamuo, ug stenosisPinaka-matas a panganib ning impeksyon, pamumuo, at stenosis
- Associated with significantly worse survivalNauugnay sa makabuluhang mas mababang kaligtasanNalambigit sa mas grabe kaayo nga survivalKaugnay king makabuluhang mas mababang kaligtasan
- Should be removed as soon as fistula/graft is readyDapat alisin sa lalong madaling panahon kapag handa na ang fistula/graftKinahanglan tangtangon sa labing madali kon andam na ang fistula/graftDapat alisan king lalong madaling panaun nung handa na ing fistula/graft
- Transition plan must be made from day oneDapat gumawa ng transition plan mula sa unang arawKinahanglan maghimo og transition plan gikan sa unang adlawDapat gumawa ning transition plan manibat king mumunang adlaw
The "Fistula First" principleAng prinsipyo ng "Fistula First"Ang prinsipyo sa "Fistula First"Ing prinsipyo ning "Fistula First"
International guidelines (KDOQI, KDIGO) and your nephrologist's goal is to get every eligible patient a functioning AV fistula. This means planning and creating it before dialysis is urgently needed — ideally at CKD (chronic kidney disease) Stage 4, when eGFR (estimated glomerular filtration rate) is 15–29, so it has time to mature. Every month of catheter use compared to fistula use increases infection risk and reduces long-term survival.Ang mga internasyonal na patnubay (KDOQI, KDIGO) at ang layunin ng iyong nephrologist ay bigyan ang bawat karapat-dapat na pasyente ng gumaganang AV fistula. Nangangahulugan ito ng pagpaplano at paggawa nito bago pa kailanganing madalian ang dialysis — pinakamainam sa CKD (chronic kidney disease) Stage 4, kapag ang eGFR (estimated glomerular filtration rate) ay 15–29, upang magkaroon ito ng panahon para mag-mature. Ang bawat buwan ng paggamit ng catheter kumpara sa paggamit ng fistula ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon at nagpapababa ng pangmatagalang kaligtasan.Ang mga internasyonal nga giya (KDOQI, KDIGO) ug ang tumong sa imong nephrologist mao ang paghatag sa matag angay nga pasyente og naglihok nga AV fistula. Nagpasabot kini og pagplano ug paghimo niini sa dili pa dinalian nga gikinahanglan ang dialysis — labing maayo sa CKD (chronic kidney disease) Stage 4, kon ang eGFR (estimated glomerular filtration rate) 15–29, aron adunay panahon kini nga mo-mature. Ang matag bulan sa paggamit sa catheter kumpara sa paggamit sa fistula nagdugang sa risgo sa impeksyon ug nagpakunhod sa dugay nga kaluwasan.Deng internasyonal a patnubay (KDOQI, KDIGO) at ing layunin ning iyong nephrologist ing bigyan ing balang karapat-dapat a pasyente ning gaganang AV fistula. Ibat-ibat na ini ning pamagplano at pamagawa kaniti bayu pa kailanganing madalian ing dialysis — pinaka-mayap king CKD (chronic kidney disease) Stage 4, nung ing eGFR (estimated glomerular filtration rate) 15–29, para atin yang panaun para mag-mature. Ing balang bulan ning paggamit ning catheter kumpara king paggamit ning fistula nagpapataas ning panganib ning impeksyon at nagpapababa ning pangmatagalang kaligtasan.
Your AV Fistula — Everything You Need to KnowAng Iyong AV Fistula — Lahat ng Kailangan Mong MalamanAng Imong AV Fistula — Tanan nga Kinahanglan Nimong MahibaloanIng Iyong AV Fistula — Ngan a Kailangan Mung Abalu
The AV fistula is created by a vascular surgeon who sews an artery to a nearby vein — usually in the forearm (radiocephalic) or upper arm (brachiocephalic). High-pressure arterial blood flows into the vein, causing it to enlarge and thicken over weeks to months. This enlarged, toughened vein can then be needled repeatedly for dialysis.Ang AV fistula ay nilikha ng isang vascular surgeon na tinatahi ang isang arterya sa kalapit na ugat — kadalasan sa bisig (radiocephalic) o itaas na braso (brachiocephalic). Ang mataas na presyon na dugo mula sa arterya ay dumadaloy sa ugat, na nagiging sanhi ng paglaki at pagkapal nito sa loob ng ilang linggo hanggang buwan. Ang lumaki at tumibay na ugat na ito ay maaari nang ulit-ulit na tusukin ng karayom para sa dialysis.Ang AV fistula gihimo sa usa ka vascular surgeon nga nagtahi sa usa ka arterya ngadto sa duol nga ugat — kasagaran sa bukton (radiocephalic) o sa taas nga bukton (brachiocephalic). Ang taas og presyur nga dugo gikan sa arterya nagdagayday ngadto sa ugat, hinungdan nga modako ug mokapal kini sulod sa mga semana hangtod bulan. Kining nagdako, mas gahi nga ugat mahimo nang balik-balik nga tuslokon og dagom alang sa dialysis.Ing AV fistula gawa ne ning metung vascular surgeon a tatahi king metung arterya king malapit a ugat — karaniwan king takde (radiocephalic) o king babo a gamat (brachiocephalic). Ing matas a presyur a daya daloy ya king ugat, ing sangkan ning pamaglaki at pamagkapal na king loob ning mapilan a simana anggang bulan. Ing miragul at mitibay a ugat a ini malyari nang ulit-ulit a tuldukan king dagom para king dialysis.
The thrill and bruitAng thrill at bruitAng thrill ug bruitIng thrill at bruit
A functioning fistula has a characteristic vibration you can feel (thrill) and a whooshing sound you can hear (bruit). Check these every single day. Place two fingers gently over your fistula — you should feel a continuous buzz. If it is absent or weaker than usual, go to your dialysis center or ER immediately.Ang gumaganang fistula ay may katangiang panginginig na nararamdaman mo (thrill) at isang umuugong na tunog na naririnig mo (bruit). Suriin ito araw-araw. Ilagay ang dalawang daliri nang dahan-dahan sa ibabaw ng iyong fistula — dapat mong maramdaman ang tuloy-tuloy na ugong. Kung wala ito o mas mahina kaysa dati, pumunta kaagad sa iyong dialysis center o ER.Ang naglihok nga fistula adunay kinaiya nga pag-uyog nga imong mabati (thrill) ug usa ka nagahaguros nga tingog nga imong madungog (bruit). Susiha kini matag adlaw. Ibutang ang duha ka tudlo hinay-hinay ibabaw sa imong fistula — angay nimong mabati ang padayon nga huros. Kon wala kini o mas huyang kaysa naandan, adto dayon sa imong dialysis center o ER.Ing gaganang fistula atin katangiang panginginig a alilan mu (thrill) at metung umuugong a tunog a dinan mu (bruit). Suriin mo ini balang adlaw. Ilagay mo deng adwang taliri nang dahan-dahan king babo ning iyong fistula — dapat mung alilan ing tuloy-tuloy a ugong. Nung ala ya o mas mahina kesa dati, ume ka agad king iyong dialysis center o ER.
Maturation — patience is essentialMaturation — mahalaga ang pasensyaMaturation — importante ang pailobMaturation — importante ing pasensya
A new fistula may take 6 weeks to 6 months to mature enough for needling. Immature fistulas that are used too early suffer higher complication rates. During this waiting period, doing hand and forearm exercises (squeezing a soft ball) helps develop the vein faster.Ang bagong fistula ay maaaring umabot ng 6 na linggo hanggang 6 na buwan para sapat na mag-mature para sa pagtusok ng karayom. Ang mga immature na fistula na ginagamit nang masyadong maaga ay nagdaranas ng mas mataas na rate ng komplikasyon. Sa panahon ng paghihintay na ito, ang paggawa ng ehersisyo sa kamay at bisig (pagpiga ng malambot na bola) ay tumutulong na mas mabilis na mabuo ang ugat.Ang bag-ong fistula mahimong molungtad og 6 ka semana hangtod 6 ka bulan aron igo nga mo-mature alang sa pagtuslok og dagom. Ang mga immature nga fistula nga gigamit og sayo kaayo makasinati og mas taas nga rate sa komplikasyon. Niining panahon sa paghulat, ang pagbuhat og ehersisyo sa kamot ug bukton (pagpuga sa humok nga bola) makatabang nga mas paspas nga molambo ang ugat.Ing bayung fistula malyaring umabot ya 6 a simana anggang 6 a bulan para sapat nang mag-mature para king pamagtulduk king dagom. Deng immature a fistula a gagamitan nang masyadong maaga makaranas la ning mas matas a rate ning komplikasyon. King panaun ning paghihintay a ini, ing pamagawa ning ehersisyo king gamat at takde (pamagpiga ning malambot a bola) makasaup ya para mas mabilis a mabuo ing ugat.
Daily Fistula Care — The Non-NegotiablesAraw-araw na Pag-aalaga ng Fistula — Ang mga Hindi Maaaring KaligtaanAdlaw-adlaw nga Pag-atiman sa Fistula — Ang Dili MalaktawanAdlaw-adlaw a Pamag-alaga king Fistula — Deng E Malyaring Kaligtaan
DO — protect your fistulaGAWIN — protektahan ang iyong fistulaBUHATA — panalipdi ang imong fistulaGAWAN — protektan ing iyong fistula
- Check the thrill every morning before getting out of bedSuriin ang thrill tuwing umaga bago bumangon sa kamaSusiha ang thrill matag buntag sa dili pa mobangon sa higdaananSuriin ing thrill balang abak bayu bumangun king pandan
- Keep the skin clean — wash gently with soap and water dailyPanatilihing malinis ang balat — hugasan nang dahan-dahan gamit ang sabon at tubig araw-arawHupti nga limpyo ang panit — hugasi hinay-hinay gamit ang sabon ug tubig matag adlawPanatilihing malinis ing balat — hugasan nang dahan-dahan gamit ing sabun at danum balang adlaw
- Moisturize the skin over the fistula to prevent crackingLagyan ng moisturizer ang balat sa ibabaw ng fistula upang maiwasan ang pagbitakButangi og moisturizer ang panit ibabaw sa fistula aron malikayan ang paglikiLagyan ning moisturizer ing balat king babo ning fistula para maiwasan ing pamagbitak
- Exercise the fistula arm with a soft squeeze ball dailyEhersisyuhin ang braso na may fistula gamit ang malambot na squeeze ball araw-arawEhersisyuha ang bukton nga adunay fistula gamit ang humok nga squeeze ball matag adlawEhersisyuhan ing gamat a atin fistula gamit ing malambot a squeeze ball balang adlaw
- Apply firm pressure to needle sites after dialysis — at least 10–15 minutesMagbigay ng matatag na presyon sa mga tinusok na lugar pagkatapos ng dialysis — hindi bababa sa 10–15 minutoHatagi og lig-on nga presyur ang mga gitusok nga dapit human sa dialysis — labing menos 10–15 ka minutoBie ning matatag a presyur king deng tuldukan a lugar kaibat ning dialysis — e mababa king 10–15 a minuto
- Report any redness, swelling, or warmth to your nurse immediatelyIulat kaagad sa iyong nurse ang anumang pamumula, pamamaga, o initIreport dayon sa imong nurse ang bisan unsang pagpula, paghubag, o kainitIulat agad king iyong nurse ing anumang pamumula, pamamaga, o init
- Sleep on your back or opposite side when possibleMatulog nang nakatihaya o sa kabilang tagiliran kung maaariKatulog nga naghayang o sa pikas nga kilid kon mahimoMatulog nang nakatihaya o king kasumangid a takid nung malyari
NEVER DO — these can cost you your fistulaHUWAG KAILANMAN GAWIN — maaari kang mawalan ng fistula dahil ditoAYAW GYUD BUHATA — mahimong mawad-an ka sa imong fistula tungod niiniALANG KAILANMAN GAWAN — malyaring mawala ing iyong fistula uli na kaniti
- Never allow blood pressure measurement on the fistula armHuwag kailanman payagan ang pagsukat ng blood pressure sa braso na may fistulaAyaw gyud tugoti ang pagsukod sa blood pressure sa bukton nga adunay fistulaAlang kailanman payagan ing pamagsukat ning blood pressure king gamat a atin fistula
- Never allow IV lines, blood draws, or injections on that armHuwag kailanman payagan ang IV lines, pagkuha ng dugo, o iniksyon sa braso na iyonAyaw gyud tugoti ang IV lines, pagkuha og dugo, o iniksyon nianang buktonAlang kailanman payagan ing IV lines, pamagkua ning daya, o iniksyon king gamat a ita
- Never wear tight clothing, watches, jewelry, or ID bands on that armHuwag kailanman magsuot ng masikip na damit, relo, alahas, o ID band sa braso na iyonAyaw gyud pagsul-ob og hugot nga sanina, relo, alahas, o ID band nianang buktonAlang kailanman magsuut ning masikip a imalan, relos, alahas, o ID band king gamat a ita
- Never carry heavy bags or purses on the fistula armHuwag kailanman magbuhat ng mabibigat na bag o pitaka gamit ang braso na may fistulaAyaw gyud pagdala og bug-at nga bag o pitaka sa bukton nga adunay fistulaAlang kailanman magbuhat ning mabibigat a bag o pitaka king gamat a atin fistula
- Never sleep with full body weight pressing on the fistula armHuwag kailanman matulog na nakapatong ang buong bigat ng katawan sa braso na may fistulaAyaw gyud katulog nga ang tibuok gibug-aton sa lawas nagpugos sa bukton nga adunay fistulaAlang kailanman matulog a nakapatong ing buong bigat ning katawan king gamat a atin fistula
- Never apply ice or heat directly over the fistula siteHuwag kailanman maglagay ng yelo o init nang direkta sa ibabaw ng fistulaAyaw gyud butangi og yelo o kainit direkta ibabaw sa fistulaAlang kailanman maglagay ning yelu o init nang direkta king babo ning fistula
- Never scratch or pick at needle sitesHuwag kailanman kamutin o kalkalin ang mga tinusok na lugarAyaw gyud kalkaga o kutkuta ang mga gitusok nga dapitAlang kailanman kaywan o kutkutan deng tuldukan a lugar
Inform every healthcare worker about your fistula armIpaalam sa bawat healthcare worker ang tungkol sa iyong braso na may fistulaIpahibalo sa matag healthcare worker ang bahin sa imong bukton nga adunay fistulaIpabalu king balang healthcare worker ing tungkul king iyong gamat a atin fistula
In any clinic, emergency room, or hospital — speak up immediately: "I have a fistula in my left/right arm — please do not use that arm for anything." This single statement has saved countless fistulas. Nurses and doctors in non-dialysis settings may not know to check. Your vigilance is your best protection.Sa anumang klinika, emergency room, o ospital — magsalita kaagad: "May fistula ako sa aking kaliwang/kanang braso — pakiusap huwag gamitin ang braso na iyon para sa kahit ano." Ang isang pahayag na ito ay nakapagligtas ng hindi mabilang na fistula. Ang mga nurse at doktor sa mga lugar na hindi dialysis ay maaaring hindi alam na kailangang suriin. Ang iyong pagiging maingat ang iyong pinakamahusay na proteksyon.Sa bisan unsang klinika, emergency room, o ospital — pagsulti dayon: "Naa koy fistula sa akong wala/tuo nga bukton — palihog ayaw gamita nianang bukton alang sa bisan unsa." Kining usa ka pahayag nakaluwas og dili maihap nga fistula. Ang mga nurse ug doktor sa mga dapit nga dili dialysis mahimong wala kahibalo nga kinahanglan susihon. Ang imong pagkamabinantayon mao ang imong labing maayo nga panalipod.King anumang klinika, emergency room, o ospital — magsalita ka agad: "Atin kung fistula king kaili/wanan kung gamat — pakisuyu e mu gamitan ing gamat a ita para king anuman." Ing metung a pahayag a ini nakapagligtas ya ning e mabilang a fistula. Deng nurse at doktor karing lugar a e dialysis malyaring e da abalu a kailangan da yang suriin. Ing iyong pamagingat ing iyong pinaka-mayap a proteksyon.
AV Graft — When a Fistula Is Not PossibleAV Graft — Kapag Hindi Posible ang FistulaAV Graft — Kon Dili Posible ang FistulaAV Graft — Nung E Posible ing Fistula
When veins are too small, scarred, or fragile for a fistula, a synthetic graft (usually made of PTFE — polytetrafluoroethylene) is used to bridge an artery to a vein. The graft is placed under the skin and can be needled after 2–4 weeks of healing.Kapag masyadong maliit, may peklat, o marupok ang mga ugat para sa fistula, isang synthetic graft (kadalasang gawa sa PTFE — polytetrafluoroethylene) ang ginagamit upang pag-ugnayin ang isang arterya at isang ugat. Ang graft ay inilalagay sa ilalim ng balat at maaaring tusukin ng karayom pagkatapos ng 2–4 na linggo ng paggaling.Kon gagmay ra kaayo, adunay uwat, o huyang ang mga ugat alang sa fistula, usa ka synthetic graft (kasagaran hinimo sa PTFE — polytetrafluoroethylene) ang gigamit aron itaytay ang usa ka arterya ngadto sa usa ka ugat. Ang graft gibutang ilalom sa panit ug mahimong tuslokon og dagom human sa 2–4 ka semana nga pag-ayo.Nung masyadong malati, atin peklat, o marupuk deng ugat para king fistula, metung synthetic graft (karaniwan gawa king PTFE — polytetrafluoroethylene) ing gagamitan para pagugnayin ing metung arterya king metung ugat. Ing graft milagay ya king lalam ning balat at malyaring tuldukan king dagom kaibat ning 2–4 a simana ning paggaling.
Higher clotting riskMas mataas na panganib ng pamumuoMas taas nga risgo sa pamuoMas matas a panganib ning pamumuo
Grafts clot more readily than fistulas, especially if blood pressure drops during dialysis or fluid is removed too quickly. Clotted grafts can sometimes be declotted ("thrombolysis") but repeated clotting shortens graft life significantly.Ang mga graft ay mas madaling mamuo kaysa sa mga fistula, lalo na kung bumaba ang blood pressure sa panahon ng dialysis o masyadong mabilis na naaalis ang likido. Ang mga namuong graft ay maaaring alisan ng namuong dugo ("thrombolysis") ngunit ang paulit-ulit na pamumuo ay lubhang nagpapaikli sa buhay ng graft.Ang mga graft mas dali nga mamuo kaysa sa mga fistula, ilabi na kon mokunhod ang blood pressure sa panahon sa dialysis o paspas ra kaayo nga makuha ang tubig. Ang mga namuo nga graft mahimong tangtangan sa namuo ("thrombolysis") apan ang balik-balik nga pamuo makapamubo pag-ayo sa kinabuhi sa graft.Deng graft mas malagua lang mamuo kesa karing fistula, lalu na nung mababa ing blood pressure king panaun ning dialysis o masyadong mabilis a maalis ing danum. Deng mimuong graft malyaring alisan king mimuong daya ("thrombolysis") dapot ing ulit-ulit a pamumuo lubhang mangaiklo king bie ning graft.
Infection riskPanganib ng impeksyonRisgo sa impeksyonPanganib ning impeksyon
Synthetic material in the body is more susceptible to infection than native tissue. A graft infection is serious — it may require surgical removal. Strict sterile technique during needling and meticulous wound care are essential.Ang synthetic na materyal sa katawan ay mas madaling ma-impeksyon kaysa sa likas na tisyu. Ang impeksyon sa graft ay seryoso — maaaring kailanganin ang pag-alis nito sa pamamagitan ng operasyon. Ang mahigpit na sterile technique sa panahon ng pagtusok ng karayom at maingat na pag-aalaga sa sugat ay mahalaga.Ang synthetic nga materyal sa lawas mas dali nga matakdan sa impeksyon kaysa sa lumad nga tisyu. Ang impeksyon sa graft grabe — mahimong manginahanglan og pagtangtang pinaagi sa operasyon. Ang estrikto nga sterile technique sa panahon sa pagtuslok og dagom ug maampingon nga pag-atiman sa samad importante kaayo.Ing synthetic a materyal king katawan mas malaguang matakdan king impeksyon kesa king likas a tisyu. Ing impeksyon king graft seryoso ya — malyaring kailanganan ing pag-alis na king operasyon. Ing mahigpit a sterile technique king panaun ning pamagtulduk king dagom at maingat a pamag-alaga king sugat importante la.
Signs of graft problemsMga palatandaan ng problema sa graftMga timailhan sa problema sa graftDeng tanda ning problema king graft
Redness, warmth, or pus at needle sites; swelling of the entire arm; loss of thrill; or a hard, painful lump over the graft. Any of these requires same-day evaluation. Do not wait for your next dialysis session.Pamumula, init, o nana sa mga tinusok na lugar; pamamaga ng buong braso; pagkawala ng thrill; o isang matigas, masakit na bukol sa ibabaw ng graft. Ang alinman sa mga ito ay nangangailangan ng pagsusuri sa mismong araw. Huwag maghintay sa iyong susunod na dialysis session.Pagpula, kainit, o nana sa mga gitusok nga dapit; paghubag sa tibuok bukton; pagkawala sa thrill; o usa ka gahi, sakit nga bukol ibabaw sa graft. Bisan hain niini nanginahanglan og pagsusi sa mao ra nga adlaw. Ayaw paghulat sa imong sunod nga dialysis session.Pamumula, init, o nana king deng tuldukan a lugar; pamamaga ning buong gamat; pamagkawala ning thrill; o metung matigas, masakit a bukol king babo ning graft. Ing alinman kareti mangailangan ne ning pagsusuri king mismong adlaw. Ala mu antayan ing iyong susunod a dialysis session.
Care rules for a graft are similar to a fistula — protect the arm, check daily, and never allow procedures on that arm. The graft site should be examined at every dialysis session by your nurse.Ang mga patakaran sa pag-aalaga para sa graft ay katulad ng sa fistula — protektahan ang braso, suriin araw-araw, at huwag kailanman payagan ang mga procedure sa braso na iyon. Ang graft site ay dapat suriin ng iyong nurse sa bawat dialysis session.Ang mga lagda sa pag-atiman alang sa graft susama sa fistula — panalipdi ang bukton, susiha matag adlaw, ug ayaw gyud tugoti ang mga procedure nianang bukton. Ang graft site angay susihon sa imong nurse matag dialysis session.Deng patakaran king pamag-alaga para king graft kapareu la king fistula — protektan ing gamat, suriin balang adlaw, at alang kailanman payagan deng procedure king gamat a ita. Ing graft site dapat suriin ne ning iyong nurse king balang dialysis session.
Tunneled Catheter — Temporary but SeriousTunneled Catheter — Pansamantala Ngunit SeryosoTunneled Catheter — Temporaryo Apan SeryosoTunneled Catheter — Pansamantala Dapot Seryoso
A tunneled dialysis catheter (TCC) is a soft, flexible tube placed into a large vein — usually the internal jugular vein in the neck — and tunneled under the skin to exit on the chest. It has two lumens: one draws blood out, one returns it. It can be used immediately but carries serious risks.Ang tunneled dialysis catheter (TCC) ay isang malambot, nababaluktot na tubo na inilalagay sa isang malaking ugat — kadalasan ang internal jugular vein sa leeg — at itinutunel sa ilalim ng balat upang lumabas sa dibdib. May dalawa itong lumen: isa ang kumukuha ng dugo palabas, isa ang nagbabalik nito. Maaari itong gamitin kaagad ngunit may dalang seryosong panganib.Ang tunneled dialysis catheter (TCC) usa ka humok, mahubog nga tubo nga gibutang sa dako nga ugat — kasagaran ang internal jugular vein sa liog — ug gitunel ilalom sa panit aron mogawas sa dughan. Adunay duha kini ka lumen: usa ang mokuha sa dugo pagawas, usa ang mobalik niini. Magamit kini dayon apan adunay grabe nga risgo.Ing tunneled dialysis catheter (TCC) metung malambot, nababaluktot a tubo a milagay king metung malaking ugat — karaniwan ing internal jugular vein king batal — at itinutunel king lalam ning balat para lumwal king salu. Atin adwang lumen: metung ing kumukua ning daya palwal, metung ing magbalik kaniti. Malyaring gamitan ya agad dapot atin dalang seryosong panganib.
Catheter-related bloodstream infection (CRBSI)Impeksyon sa daluyan ng dugo na kaugnay ng catheter (CRBSI)Impeksyon sa daloy sa dugo nga may kalabotan sa catheter (CRBSI)Impeksyon king daluyan ning daya a kaugnay ning catheter (CRBSI)
The most dangerous complication. Bacteria enter through or around the catheter and reach the bloodstream directly. CRBSI (catheter-related bloodstream infection) causes sepsis, endocarditis, and death. Signs: fever, chills, shaking — especially occurring during or after dialysis. This is a medical emergency requiring immediate evaluation and IV antibiotics.Ang pinakamapanganib na komplikasyon. Ang bacteria ay pumapasok sa pamamagitan o sa paligid ng catheter at direktang umaabot sa daluyan ng dugo. Ang CRBSI (catheter-related bloodstream infection) ay nagdudulot ng sepsis, endocarditis, at kamatayan. Mga palatandaan: lagnat, panginginig, pangangatal — lalo na kung nangyayari sa panahon o pagkatapos ng dialysis. Ito ay isang medical emergency na nangangailangan ng agarang pagsusuri at IV antibiotics.Ang labing peligroso nga komplikasyon. Ang bakterya mosulod pinaagi o sa palibot sa catheter ug direktang moabot sa daloy sa dugo. Ang CRBSI (catheter-related bloodstream infection) nagdala og sepsis, endocarditis, ug kamatayon. Mga timailhan: hilanat, katugnaw, pangurog — ilabi na kon mahitabo sa panahon o human sa dialysis. Kini usa ka medical emergency nga nanginahanglan og dinalian nga pagsusi ug IV antibiotics.Ing pinaka-mapanganib a komplikasyon. Ing bacteria lulub ya king o king palibot ning catheter at direktang aabot king daluyan ning daya. Ing CRBSI (catheter-related bloodstream infection) nagdudulot ya ning sepsis, endocarditis, at kamatayan. Deng tanda: lagnat, panginginig, pangangatal — lalu na nung mangyari king panaun o kaibat ning dialysis. Iti metung medical emergency a mangailangan ne ning agarang pagsusuri at IV antibiotics.
Central vein stenosisCentral vein stenosisCentral vein stenosisCentral vein stenosis
Catheters damage the vein wall over time, causing scarring and narrowing (stenosis) of the subclavian and jugular veins. This can permanently destroy the veins needed for future fistula creation on that side. This is why catheters must be removed as soon as permanent access is available.Ang mga catheter ay pumipinsala sa dingding ng ugat sa paglipas ng panahon, na nagdudulot ng peklat at pagsikip (stenosis) ng subclavian at jugular na ugat. Maaari nitong permanenteng masira ang mga ugat na kailangan para sa paggawa ng fistula sa hinaharap sa gilid na iyon. Ito ang dahilan kung bakit dapat alisin ang mga catheter sa lalong madaling panahon kapag available na ang permanenteng access.Ang mga catheter modaot sa dingding sa ugat paglabay sa panahon, hinungdan sa uwat ug pagsikip (stenosis) sa subclavian ug jugular nga mga ugat. Mahimo niining permanenteng maguba ang mga ugat nga gikinahanglan alang sa umaabot nga paghimo og fistula nianang kilira. Mao kini nganong kinahanglan tangtangon ang mga catheter sa labing madali kon anaa na ang permanenteng access.Deng catheter pipinsala la king dingding ning ugat king paglipas ning panaun, ing sangkan ning peklat at pamagsikip (stenosis) ning subclavian at jugular a ugat. Malyari nang permanenteng masira deng ugat a kailangan para king pamagawa ning fistula king tsurian king gilid a ita. Iti ing dahilan nung bakit dapat alisan deng catheter king lalong madaling panaun nung atin nang permanenteng access.
Catheter Exit Site Care — Daily ProtocolPag-aalaga sa Catheter Exit Site — Araw-araw na ProtokolPag-atiman sa Catheter Exit Site — Adlaw-adlaw nga ProtokolPamag-alaga king Catheter Exit Site — Adlaw-adlaw a Protokol
Keep the exit site covered and dry at all timesPanatilihing nakatakip at tuyo ang exit site sa lahat ng orasHupti nga natabunan ug uga ang exit site sa tanang panahonPanatilihing natakpan at tuyo ing exit site king ngan a oras
The dressing over the catheter exit site must remain clean, dry, and intact between dialysis sessions. Never get it wet during bathing — cover with waterproof wrap. Do not swim or submerge the catheter in any water.Ang benda sa ibabaw ng catheter exit site ay dapat manatiling malinis, tuyo, at buo sa pagitan ng mga dialysis session. Huwag kailanman babasain ito sa pagliligo — takpan ng waterproof wrap. Huwag lumangoy o isawsaw ang catheter sa anumang tubig.Ang benda ibabaw sa catheter exit site kinahanglan magpabilin nga limpyo, uga, ug buo tali sa mga dialysis session. Ayaw gyud kini basaa sa panahon sa paligo — tabuni og waterproof wrap. Ayaw paglangoy o pagtusmaw sa catheter sa bisan unsang tubig.Ing benda king babo ning catheter exit site dapat manatiling malinis, tuyo, at buo king pilatan ning deng dialysis session. Alang kailanman basaan ini king pamagliligo — takpan ning waterproof wrap. Ala mu languyan o isawsaw ing catheter king anumang danum.
Dressing changes — only by trained personnelPagpapalit ng benda — ng mga sinanay na tauhan lamangPag-ilis sa benda — sa mga sinanay nga tawo lamangPamagpalit ning benda — deng sinanay a tau mu
Exit site dressings should be changed at each dialysis session using strict sterile technique by a trained nurse. Do not attempt to change the dressing at home unless specifically trained and instructed to do so. If the dressing becomes wet, soiled, or falls off, go to your dialysis center immediately.Ang mga benda sa exit site ay dapat palitan sa bawat dialysis session gamit ang mahigpit na sterile technique ng isang sinanay na nurse. Huwag subukang palitan ang benda sa bahay maliban kung espesipikong sinanay at inutusan na gawin ito. Kung ang benda ay nabasa, narumihan, o natanggal, pumunta kaagad sa iyong dialysis center.Ang mga benda sa exit site angay ilisan matag dialysis session gamit ang estrikto nga sterile technique sa usa ka sinanay nga nurse. Ayaw sulayi og ilis sa benda sa balay gawas kon espesipiko nga gibansay ug gisugo sa pagbuhat niini. Kon ang benda mabasa, mahugawan, o matangtang, adto dayon sa imong dialysis center.Deng benda king exit site dapat palitan king balang dialysis session gamit ing mahigpit a sterile technique ning metung sinanay a nurse. Ala mu subukan palitan ing benda king bale liban nung espesipikong sinanay at inutusan a gawan ini. Nung ing benda mibasa, midinat, o mikawala, ume ka agad king iyong dialysis center.
Protect the catheter from pulling or kinkingProtektahan ang catheter mula sa paghila o pagkabaluktotPanalipdi ang catheter gikan sa pagbitad o pagkabalikoProtektan ing catheter king paghila o pagkabaluktot
The catheter must be secured to prevent accidental dislodgement. Avoid sudden movements that pull on the tubing. Sleep carefully. If the catheter is accidentally pulled or appears to have moved, do not use it — go to your dialysis center or ER immediately.Ang catheter ay dapat na-secure upang maiwasan ang aksidenteng pagkaalis. Iwasan ang mga biglaang paggalaw na humihila sa tubo. Matulog nang maingat. Kung ang catheter ay aksidenteng nahila o mukhang gumalaw, huwag itong gamitin — pumunta kaagad sa iyong dialysis center o ER.Ang catheter kinahanglan ma-secure aron malikayan ang aksidenteng pagkatangtang. Likayi ang kalit nga mga lihok nga mobitad sa tubo. Katulog og maampingon. Kon ang catheter aksidenteng nabitad o daw milihok, ayaw kini gamita — adto dayon sa imong dialysis center o ER.Ing catheter dapat ma-secure para maiwasan ing aksidenteng pagkaalis. Iwasan deng biglang paggalo a hihila king tubo. Matulog nang maingat. Nung ing catheter aksidenteng mihila o katinu migalo, ala mu gamitan — ume ka agad king iyong dialysis center o ER.
Antibiotic lock therapy — ask your doctorAntibiotic lock therapy — itanong sa iyong doktorAntibiotic lock therapy — pangutan-a ang imong doktorAntibiotic lock therapy — itanong king iyong doktor
Between dialysis sessions, the catheter lumens are filled with a heparin solution (and sometimes antibiotic lock solution) to prevent clotting and infection. Only trained dialysis staff should flush or lock the catheter. Never attempt to flush it yourself unless specifically trained.Sa pagitan ng mga dialysis session, ang mga lumen ng catheter ay pinupunan ng heparin solution (at kung minsan antibiotic lock solution) upang maiwasan ang pamumuo at impeksyon. Tanging sinanay na dialysis staff lamang ang dapat mag-flush o mag-lock ng catheter. Huwag kailanman subukang i-flush ito nang mag-isa maliban kung espesipikong sinanay.Tali sa mga dialysis session, ang mga lumen sa catheter gipuno og heparin solution (ug usahay antibiotic lock solution) aron malikayan ang pamuo ug impeksyon. Ang sinanay lang nga dialysis staff ang angay mag-flush o mag-lock sa catheter. Ayaw gyud sulayi og flush kini sa imong kaugalingon gawas kon espesipiko nga gibansay.King pilatan ning deng dialysis session, deng lumen ning catheter pipunuan la ning heparin solution (at kaminsan antibiotic lock solution) para maiwasan ing pamumuo at impeksyon. Deng sinanay a dialysis staff mu ing dapat mag-flush o mag-lock king catheter. Alang kailanman subukan i-flush ini nang sarili mu liban nung espesipikong sinanay.
Fever + catheter = ER — no exceptionsLagnat + catheter = ER — walang eksepsyonHilanat + catheter = ER — walay eksepsyonLagnat + catheter = ER — alang eksepsyon
Any fever (temperature ≥38°C / 100.4°F) in a patient with a dialysis catheter must be evaluated as catheter-related bloodstream infection until proven otherwise. Do not take paracetamol and wait it out. Go to the ER or your dialysis center immediately. CRBSI can become fatal within hours.Ang anumang lagnat (temperatura ≥38°C / 100.4°F) sa isang pasyenteng may dialysis catheter ay dapat suriin bilang catheter-related bloodstream infection hangga't hindi napapatunayang hindi. Huwag uminom ng paracetamol at maghintay lamang. Pumunta sa ER o sa iyong dialysis center kaagad. Ang CRBSI ay maaaring maging nakamamatay sa loob ng ilang oras.Ang bisan unsang hilanat (temperatura ≥38°C / 100.4°F) sa usa ka pasyente nga adunay dialysis catheter kinahanglan susihon isip catheter-related bloodstream infection hangtod mapamatud-an nga dili. Ayaw pag-inom og paracetamol ug maghulat lang. Adto sa ER o sa imong dialysis center dayon. Ang CRBSI mahimong makamatay sulod sa pipila ka oras.Ing anumang lagnat (temperatura ≥38°C / 100.4°F) king metung pasyente a atin dialysis catheter dapat suriin bilang catheter-related bloodstream infection anggang e mapatunayan a e. Ala mu inuman ing paracetamol at antayan mu. Ume ka king ER o king iyong dialysis center agad. Ing CRBSI malyaring maging nakamamatay king loob ning mapilan a oras.
The Tenckhoff Catheter — Your PD Lifeline Ang Tenckhoff Catheter — Ang Iyong PD Lifeline Ang Tenckhoff Catheter — Ang Imong PD Lifeline Ing Tenckhoff Catheter — Ing Iyong PD Lifeline
Peritoneal dialysis uses the lining of your abdomen — the peritoneum — as a natural filter. To do this, a soft silicone tube called a Tenckhoff catheter is surgically placed through the abdominal wall into your peritoneal cavity. Unlike HD (hemodialysis) catheters, the Tenckhoff stays in place permanently as long as you are on PD (peritoneal dialysis). Caring for it properly is the single most important thing you can do to stay infection-free. Ang peritoneal dialysis ay gumagamit ng lining ng iyong tiyan — ang peritoneum — bilang natural na filter. Para magawa ito, isang malambot na silicone na tubo na tinatawag na Tenckhoff catheter ay inilalagay sa pamamagitan ng operasyon sa dingding ng tiyan patungo sa iyong peritoneal cavity. Hindi tulad ng HD catheters, ang Tenckhoff ay nananatili habang ikaw ay nasa PD. Ang tamang pag-aalaga nito ang pinaka-importanteng bagay na magagawa mo para maiwasan ang impeksyon. Ang peritoneal dialysis naggamit sa lining sa imong tiyan — ang peritoneum — isip natural nga filter. Aron mahimo kini, usa ka humok nga silicone nga tubo nga gitawag og Tenckhoff catheter ang gibutang pinaagi sa operasyon sa dingding sa tiyan ngadto sa imong peritoneal cavity. Dili sama sa HD catheters, ang Tenckhoff nagpabilin samtang naa ka sa PD. Ang husto nga pag-atiman niini ang labing importanting butang nga mahimo nimo aron magpabilin nga libre sa impeksyon. Ing peritoneal dialysis gagamitan ning lining ning iyong tiyan — ing peritoneum — bilang natural a filter. Para magawa ini, metung a malambot a silicone a tubo a tawag Tenckhoff catheter ing ilalagay king operasyon king dingding ning tiyan patungo king iyong peritoneal cavity. E katulad ning HD catheters, ing Tenckhoff mananatili habang ika nasa PD. Ing tamang pag-alaga kaya ing pinaka-importanteng bagay a magagawa mu para maiwasan ing impeksyon.
Types of Tenckhoff Catheter Mga Uri ng Tenckhoff Catheter Mga Klase sa Tenckhoff Catheter Deng Klase ning Tenckhoff Catheter
Straight vs Swan-Neck Straight vs Swan-Neck Straight vs Swan-Neck Straight vs Swan-Neck
The swan-neck catheter has a permanent downward bend that directs the exit site toward the floor, reducing infection risk and catheter migration. It is the preferred design in most PD programs. The straight catheter is simpler but has a higher rate of exit-site complications. Ang swan-neck catheter ay may permanenteng kurbang pababa na nagdidirekta sa exit site pababa, binabawasan ang panganib ng impeksyon at paglipat ng catheter. Ito ang mas gustong disenyo sa karamihan ng PD program. Ang straight catheter ay mas simple ngunit may mas mataas na rate ng komplikasyon sa exit site. Ang swan-neck catheter adunay permanenteng kurbada pababa nga nagdireksyon sa exit site pababa, nagpakunhod sa risgo sa impeksyon ug paglihok sa catheter. Kini ang gipaboran nga disenyo sa kadaghanan sa PD program. Ang straight catheter mas yano apan adunay mas taas nga rate sa komplikasyon sa exit site. Ing swan-neck catheter atin permanenteng kurbang pababa a nagdidirekta king exit site pababa, babawan ing panganib ning impeksyon at paglipat ning catheter. Iti ing gustong disenyo king karamiwan ning PD program. Ing straight catheter mas simple naman nging matas ing rate ning komplikasyon king exit site.
Single-Cuff vs Double-Cuff Single-Cuff vs Double-Cuff Single-Cuff vs Double-Cuff Single-Cuff vs Double-Cuff
Dacron cuffs anchor the catheter inside the tissue and create a bacteria-blocking seal. Double-cuff catheters have two cuffs — one deep (at the abdominal wall) and one superficial (just under the skin near the exit). Double-cuff is strongly preferred: it reduces tunnel and peritoneal infection rates significantly compared to single-cuff. Ang mga Dacron cuff ay nagpipigil sa catheter sa loob ng tissue at lumilikha ng harang sa bacteria. Ang double-cuff catheter ay may dalawang cuff — isa malalim (sa dingding ng tiyan) at isa mababaw (malapit sa exit site). Ang double-cuff ay mas mas ginagamit: nagpapababa ng mga impeksyon sa tunnel at peritoneal. Ang mga Dacron cuff nagkabgos sa catheter sulod sa tissue ug naghimo og babag sa bakterya. Ang double-cuff catheter adunay duha ka cuff — usa lawom (sa dingding sa tiyan) ug usa mabaw (duol sa exit site). Ang double-cuff mas gipaboran: nagpakunhod sa mga impeksyon sa tunnel ug peritoneal. Ing mga Dacron cuff nagkabgos king catheter king loob ning tissue at gumagawa ning harang king bacteria. Ing double-cuff catheter atin adwang cuff — metung malalim (king dingding ning tiyan) at metung mababaw (malapit king exit site). Ing double-cuff mas gustong gamitin: nagpababa ning deng impeksyon king tunnel at peritoneal.
Break-In Period — The First 2–4 Weeks Break-In Period — Ang Unang 2–4 na Linggo Break-In Period — Ang Unang 2–4 ka Semana Break-In Period — Ing Mipun 2–4 a Simana
Rest the catheter — no exchanges yet Pahintulutang magpahinga ang catheter — wala pang palitan Pahulayon ang catheter — wala pay exchanges Pahulayin ing catheter — ala pang exchanges
After catheter insertion, a 2–4 week break-in period allows the cuffs to become anchored by fibrous tissue and the exit site to heal. During this time, only small-volume flushes are performed by your PD nurse — full-volume exchanges are avoided to prevent leakage and hernia formation around the fresh wound. Pagkatapos ng paglalagay ng catheter, ang 2–4 na linggong break-in period ay nagbibigay-daan sa mga cuff na mapigilan ng fibrous tissue at ang exit site ay gumaling. Sa panahong ito, maliit na volume ng flush lang ang ginagawa ng iyong PD nurse — iniiwasan ang full-volume exchanges para maiwasan ang pagtugas at hernia sa paligid ng sariwang sugat. Human sa pagbutang sa catheter, ang 2–4 ka semanang break-in period nagtugot sa mga cuff nga mapigahan sa fibrous tissue ug ang exit site nga moapas. Sa panahon nga kini, gagmay ra ka volume ang gibuhat sa imong PD nurse — gilikayan ang full-volume exchanges aron malikayan ang pagtulo ug hernia sa palibot sa bag-ong samad. Pagkatapos ning paglalagay ning catheter, ing 2–4 a simanang break-in period nagbibigay-daan king deng cuff na mapigilan ning fibrous tissue at ing exit site na gumaling. King panahong ini, maliit a volume la ngan ning flush ing gagawin ning iyong PD nurse — iniiwasan ing full-volume exchanges para maiwasan ing pagtulo at hernia sa palibot ning sariwang sugat.
Positioning during exchanges Posisyon sa panahon ng exchanges Posisyon sa panahon sa mga exchange Posisyon king panahon ning exchanges
Perform exchanges lying flat or semi-reclined during the break-in period to reduce intra-abdominal pressure. After healing is confirmed, most patients can perform CAPD exchanges sitting or standing. APD (automated PD) runs while you sleep — positioning is supine. Gumawa ng exchanges nang nakahiga o semi-reclined sa panahon ng break-in upang mabawasan ang presyon sa loob ng tiyan. Pagkatapos ng pagbabago, karamihan sa mga pasyente ay maaaring gumawa ng CAPD exchanges habang nakaupo o nakatayo. Ang APD (automated PD) ay tumatakbo habang natutulog — ang posisyon ay nakahiga. Buhata ang mga exchange nga naghigda o semi-reclined sa panahon sa break-in aron makunhuran ang presyon sulod sa tiyan. Human sa pag-ayo, kadaghanan sa mga pasyente makahimo og CAPD exchange nga naglingkod o nagtindog. Ang APD nagdagan samtang natulog — ang posisyon supine. Gawin ing exchanges habang nakahandusay o semi-reclined king panahon ning break-in para mabawasan ing presyon king loob ning tiyan. Pagkatapos ning paggaling, karamihan sa mga pasyente maari nang gumawa ning CAPD exchanges habang nakaupo o nakatayo. Ing APD tumatakbo habang natutulog — ing posisyon nakahiga.
Manage constipation — it moves your catheter Pamahalaan ang constipation — inililipat nito ang iyong catheter Pagdumala sa constipation — nagbalhin kini sa imong catheter Alayan ing constipation — ilipat na ing iyong catheter
A full bowel presses against the catheter tip, pushing it out of position (catheter migration). This causes slow or incomplete drainage and may require an interventional procedure to reposition it. Maintain a regular bowel habit — your PD nurse or doctor may prescribe a stool softener or osmotic laxative during break-in and beyond. Ang puno na bituka ay nagpipigil sa dulo ng catheter, inililipat ito sa labas ng posisyon (catheter migration). Ito ay nagdudulot ng mabagal o hindi kumpletong drainage at maaaring mangailangan ng pamamaraan upang maibalik ito. Panatilihin ang regular na pagtatabol — ang iyong PD nurse o doktor ay maaaring magreseta ng stool softener o osmotic laxative. Ang puno nga tinai nagpugos sa tip sa catheter, nagbalhin niini gawas sa posisyon (catheter migration). Kini nagdala og hinay o dili kumpleto nga drainage ug mahimong manginahanglan og prosedura aron ibalik kini. Hupti ang regular nga pagtabok — ang imong PD nurse o doktor mahimong mag-order og stool softener o osmotic laxative. Ing puno a bituka nagtutulak king dulo ning catheter, inililipat ya king luwas ning posisyon (catheter migration). Iti nagdudulot ning mabagal o hindi kumpletong drainage at maaaring mangailangan ning pamamaraan para ibalik ya. Panatilihin ing regular a pagtatabol — ing iyong PD nurse o doktor maaring mag-reseta ning stool softener o osmotic laxative.
No heavy lifting during break-in Huwag magbuhat ng mabigat sa panahon ng break-in Ayaw pagbayaw og bug-at sa panahon sa break-in Ala mabuhat ning mabigat king panahon ning break-in
Straining, lifting more than 5 kg, or vigorous activity raises intra-abdominal pressure and risks hernia formation at the catheter insertion site — one of the most common early complications of PD. After full healing (typically 4–6 weeks), gradually return to normal activity as guided by your PD team. Ang pag-igting, pagbuhat ng mahigit 5 kg, o masigla na aktibidad ay nagpapataas ng presyon sa loob ng tiyan at nagdudulot ng panganib na hernia sa lugar ng pagpasok ng catheter — isa sa mga pinakakaraniwang maagang komplikasyon ng PD. Pagkatapos ng buong paggaling (karaniwang 4–6 na linggo), unti-unting bumalik sa normal na aktibidad ayon sa gabay ng iyong PD team. Ang pagpilit, pagbayaw og labaw sa 5 kg, o aktibong kalihokan nagpataas sa presyon sulod sa tiyan ug nagdala og risgo sa hernia sa dapit nga gibutangan sa catheter — usa sa labing sagad nga sayo nga komplikasyon sa PD. Human sa tibuok pagpas-an (kasagaran 4–6 ka semana), hinay-hinay nga balik sa normal nga kalihokan sumala sa giya sa imong PD team. Ing pag-igting, pagbuhat ning mahigit 5 kg, o masigla a aktibidad nagtataas ning presyon king loob ning tiyan at nagdudulot ning panganib a hernia king lugar ning pagpasok ning catheter — metung king pinaka-karaniwang magang komplikasyon ning PD. Pagkatapos ning buong paggaling (karaniwang 4–6 a simana), unti-unting bumalik sa normal a aktibidad ayon king gabay ning iyong PD team.
Exit Site Care — Daily Protocol Pag-aalaga ng Exit Site — Araw-araw na Protokol Pag-atiman sa Exit Site — Adlaw-adlaw nga Protokol Pag-alaga ning Exit Site — Adlaw-adlaw a Protokol
Clean daily — every single day without fail Linisin araw-araw — bawat araw nang walang palya Limpyuhi matag adlaw — matag adlaw nga walay kulang Linisin adlaw-adlaw — bawat adlaw alang-alang
Clean the exit site daily using sterile technique: wash hands thoroughly first, then gently clean the skin around the catheter with normal saline or chlorhexidine solution as directed by your PD nurse. Remove any crusting carefully. Apply mupirocin ointment to the exit site if prescribed — this dramatically reduces Staphylococcus aureus exit-site infections and peritonitis. Cover with a clean sterile gauze and secure with tape. Linisin ang exit site araw-araw gamit ang sterile technique: hugasan muna nang mabuti ang mga kamay, pagkatapos ay dahan-dahang linisin ang balat sa paligid ng catheter gamit ang normal saline o chlorhexidine solution ayon sa itinuro ng iyong PD nurse. Alisin ang anumang tigas na dumi nang maingat. Mag-apply ng mupirocin ointment sa exit site kung inireseta — ito ay lubhang nagpapababa ng impeksyon ng exit site at peritonitis na dulot ng Staphylococcus aureus. Takpan ng malinis na sterile gauze at i-secure ng tape. Limpyuhi ang exit site matag adlaw gamit ang sterile technique: hugasi pag-ayo ang mga kamot una, unya hinay-hinnay limpyuhi ang panit sa palibot sa catheter gamit ang normal saline o chlorhexidine solution sumala sa giya sa imong PD nurse. Kuhaa ang bisan unsang nagahi nga hugaw nga mabination. Mag-apply og mupirocin ointment sa exit site kon giresetahan — kini nagpakunhod kaayo sa mga impeksyon sa exit site ug peritonitis gikan sa Staphylococcus aureus. Tabunan og malinis nga sterile gauze ug i-secure og tape. Linisin ing exit site adlaw-adlaw gamit sterile technique: hugasan muna nang maliwala ing mga kamay, pagkatapos dahan-dahan linisin ing balat sa palibot ning catheter gamit normal saline o chlorhexidine solution ayon king itinuro ning iyong PD nurse. Alisin ing anumang tigas a dumi nang maingat. Mag-apply ning mupirocin ointment king exit site nung iniresetang — iti lubhang nagpapababa ning impeksyon ning exit site at peritonitis a gawa ning Staphylococcus aureus. Takpan ning malinis a sterile gauze at i-secure ning tape.
Keep it dry — no baths, pools, or open water Panatilihing tuyo — walang paliligo sa bañera, pool, o bukas na tubig Hupti kini nga uga — walay paligo sa banyo, pool, o bukas nga tubig Panatilihing tuyo — ala paliligo king bañera, pool, o bukas a tubig
Showering is allowed — cover the exit site with a waterproof dressing or cling wrap. Bathing in a tub, swimming in pools, rivers, lakes, or the sea is permanently prohibited. Submerging the exit site in water — even briefly — creates a direct pathway for water-borne bacteria into the peritoneal cavity, causing potentially fatal peritonitis. Ang paliguan sa shower ay pinapayagan — takpan ang exit site ng waterproof na benda o cling wrap. Ang paliligo sa bañera, paglangoy sa pool, ilog, lawa, o dagat ay permanenteng ipinagbabawal. Ang pagsasabak ng exit site sa tubig — kahit sandali — ay lumilikha ng direktang landas para sa mga bacteria sa tubig patungo sa peritoneal cavity, na nagdudulot ng potensyal na nakamamatay na peritonitis. Ang paligoan pinaagi sa shower gitugotan — tabunan ang exit site og waterproof nga benda o cling wrap. Ang paligo sa bañera, paglangoy sa pool, suba, linaw, o dagat permanenteng gidili. Ang paglubog sa exit site sa tubig — bisan kadiyot — nagmugna og direktang dalan alang sa mga bacteria sa tubig ngadto sa peritoneal cavity, nagdala sa potensyal nga nakamamatay nga peritonitis. Ing paliguan king shower pinapayagan — takpan ing exit site ning waterproof a benda o cling wrap. Ing paliligo king bañera, paglangoy king pool, ilog, lawa, o dagat permanenteng ipinagbabawal. Ing pagsasabak ning exit site king tubig — maski sandali — gumagawa ning direktang landas para king mga bacteria king tubig patungo king peritoneal cavity, nagdudulot ning potensyal a nakamamatay a peritonitis.
Never pull, twist, or put tension on the catheter Huwag kailanman hilahin, paikutin, o lagyan ng tensyon ang catheter Ayaw gyud pagbitad, paglikok, o pagbutang og tensyon sa catheter Alang kailanman hilahin, paikutin, o lagyan ning tensyon ing catheter
Trauma to the catheter — pulling, catching on clothing, accidental yanking — damages the cuffs and enlarges the exit site, making infection far more likely. Secure the catheter to your abdomen with tape between exchanges. Sleep with awareness of the tube. Use loose, comfortable clothing that does not press on the exit site. Ang trauma sa catheter — paghila, pagkapit sa damit, aksidenteng paghila — nagpapasama sa mga cuff at nagpapalaki sa exit site, na ginagawang mas malamang ang impeksyon. I-secure ang catheter sa iyong tiyan gamit ang tape sa pagitan ng mga exchanges. Matulog nang may kamalayan sa tubo. Gumamit ng maluwag at komportableng damit na hindi pumipigil sa exit site. Ang trauma sa catheter — pagbitad, pagkaon sa bisti, aksidenteng pagguyod — nagdaot sa mga cuff ug nagpadako sa exit site, nga naghimo sa impeksyon nga mas lagmit. I-secure ang catheter sa imong tiyan gamit og tape tali sa mga exchange. Katulog nga adunay kahibalo sa tubo. Gamita ang maluwag ug komportable nga bisti nga wala magpugos sa exit site. Ing trauma king catheter — paghila, pagkapit king damit, aksidenteng paghila — nagpapasama king deng cuff at nagpapalaki king exit site, ginagawa ing impeksyon na mas malamang. I-secure ing catheter king iyong tiyan gamit tape sa pag-itan ning deng exchanges. Matulog nang may kamalayan king tubo. Gumamit ning maluwag at komportableng damit a hindi pumipigil king exit site.
MRSA nasal screening — ask your PD team MRSA nasal screening — itanong sa iyong PD team MRSA nasal screening — pangutan-a ang imong PD team MRSA nasal screening — itanong king iyong PD team
Many patients carry Staphylococcus aureus in their nose without knowing it — this is a leading cause of exit-site infection and peritonitis. A simple nasal swab identifies carriers. If positive, your doctor will prescribe mupirocin nasal ointment (applied twice daily for 5 days each month) to suppress nasal carriage and dramatically reduce your infection risk. Maraming pasyente ang may Staphylococcus aureus sa kanilang ilong nang hindi nalalaman — ito ay isang nangungunang dahilan ng impeksyon sa exit site at peritonitis. Ang simpleng nasal swab ay nagtatukoy ng mga carrier. Kung positibo, ang iyong doktor ay magreseta ng mupirocin nasal ointment (inilalapat nang dalawang beses araw-araw sa loob ng 5 araw bawat buwan) upang mapigilan ang nasal carriage at lubhang mabawasan ang iyong panganib ng impeksyon. Daghan nga mga pasyente ang nagdala sa Staphylococcus aureus sa ilang ilong nga wala mahibalo — kini usa sa nanguna nga hinungdan sa impeksyon sa exit site ug peritonitis. Ang yano nga nasal swab nag-ila sa mga carrier. Kon positibo, ang imong doktor magreseta og mupirocin nasal ointment (gibutang kaduha sa adlaw sulod sa 5 ka adlaw matag buwan) aron mapugngan ang nasal carriage ug makunhuran ang imong risgo sa impeksyon. Daghan pasyente ing nagdadala ning Staphylococcus aureus king ilong da nang hindi nila nalalaman — iti metung king nangunguna a dahilan ning impeksyon king exit site at peritonitis. Ing simpleng nasal swab nagtatukoy ning deng carrier. Nung positibo, ing iyong doktor magreseta ning mupirocin nasal ointment (inilalagay nang adwang beses adlaw-adlaw king loob ning 5 adlaw bawat buwan) para mapigilan ing nasal carriage at lubhang mabawasan ing iyong panganib ning impeksyon.
Recognising PD-Specific Complications Pagtuklas ng mga Komplikasyon na Tukoy sa PD Pag-ila sa mga Komplikasyon nga Tukoy sa PD Pagtuklas ning deng Komplikasyon a Tukoy king PD
| ComplicationKomplikasyonKomplikasyonKomplikasyon | Warning SignsMga BabalaMga SenyalesDeng Babala | ActionAksyonAksyonAksyon |
|---|---|---|
| PeritonitisPeritonitisPeritonitisPeritonitis | Cloudy dialysate bag, abdominal pain, fever, nauseaMalabo na bag ng dialysate, sakit sa tiyan, lagnat, pagduwalMabaho nga bag sa dialysate, sakit sa tiyan, hilanat, nahibongMalabo a bag ning dialysate, sakit king tiyan, lagnat, pagduwal | Call your PD center immediately — same day. Save the cloudy bag for culture.Tumawag sa iyong PD center kaagad — sa araw na iyon. Itago ang malabong bag para sa kultura.Tawgi ang imong PD center dayon — sa mao nga adlaw. Tipigi ang mabahong bag alang sa kultura.Tawagan ing iyong PD center dayon — king mismong adlaw. Itago ing malabong bag para king kultura. |
| Exit-site infectionImpeksyon sa exit siteImpeksyon sa exit siteImpeksyon king exit site | Redness, swelling, pain, crust, or pus around the catheter exitPamumula, pamamaga, sakit, tigas na dumi, o nana sa paligid ng exit ng catheterPagpula, paghubag, sakit, tigas nga hugaw, o nana sa palibot sa exit sa catheterPamumula, pamamaga, sakit, tigas a dumi, o nana sa palibot ning exit ning catheter | Contact PD team within 24 hours. Do not self-treat. A swab is needed for culture.Makipag-ugnayan sa PD team sa loob ng 24 na oras. Huwag mag-self-treat. Kailangan ng swab para sa kultura.Makig-ugnayan sa PD team sulod sa 24 ka oras. Ayaw pagtambal sa imong kaugalingon. Kinahanglan og swab alang sa kultura.Makipag-ugnayan king PD team king loob ning 24 a oras. Ala mag-self-treat. Kailangan ning swab para king kultura. |
| Tunnel infectionImpeksyon sa tunnelImpeksyon sa tunnelImpeksyon king tunnel | Pain, redness, or swelling along the subcutaneous tunnel track (between exit and abdominal wall)Sakit, pamumula, o pamamaga sa kahabaan ng subcutaneous tunnel trackSakit, pagpula, o paghubag sa dayon sa subcutaneous tunnel trackSakit, pamumula, o pamamaga sa kahabaan ning subcutaneous tunnel track | Urgent PD team review — tunnel infection often requires catheter removal. Early treatment may save the catheter.Agarang pagsusuri ng PD team — ang impeksyon sa tunnel ay madalas na nangangailangan ng pag-alis ng catheter. Ang maagang paggamot ay maaaring makapagligtas ng catheter.Dinalian nga pagsusi sa PD team — ang impeksyon sa tunnel kasagaran nanginahanglan og pagtangtang sa catheter. Ang sayo nga pagtambal mahimong makaluwas sa catheter.Agarang pagsusuri ning PD team — ing impeksyon king tunnel madalas na nangangailangan ning pag-alis ning catheter. Ing maagang paggamot maaring makapagligtas ning catheter. |
| Catheter migrationPaglipat ng catheterPaglihok sa catheterPaglipat ning catheter | Slow or one-sided drainage; pain during infusion; abdominal X-ray shows tip out of pelvisMabagal o isang-tabing drainage; sakit sa panahon ng infusion; X-ray ng tiyan nagpapakita ng dulo na labas ng pelvisHinay o usa ka kilid nga drainage; sakit sa panahon sa infusion; X-ray sa tiyan nagpakita og tip gawas sa pelvisMabagal o isang-tabi a drainage; sakit king panahon ning infusion; X-ray ning tiyan nagpapakita ning dulo a luwas ning pelvis | Report to PD team. Laxatives often correct mild migration. Persistent cases need laparoscopic repositioning.Iulat sa PD team. Ang mga laxative ay madalas na nagwawasto ng banayad na paglipat. Ang mga paulit-ulit na kaso ay nangangailangan ng laparoscopic repositioning.Ireport sa PD team. Ang mga laxative kasagaran nagkoreksyon sa hinay nga paglihok. Ang mga paulit-ulit nga kaso nanginahanglan og laparoscopic repositioning.Iulat king PD team. Deng laxative madalas nagwawasto ning banayad a paglipat. Deng paulit-ulit a kaso nangangailangan ning laparoscopic repositioning. |
| HerniaHerniaHerniaHernia | Bulge near navel, incision site, or groin; worsens when upright or during infusionBukol malapit sa pusod, lugar ng hiwa, o singit; lumalala kapag nakatayo o sa panahon ng infusionUhong duol sa pulsod, lugar sa hiwa, o singot; mosamot kung nagtindog o sa panahon sa infusionBukol malapit king pusod, lugar ning hiwa, o singit; lumalala nung nakatayo o king panahon ning infusion | Report early. Small hernias can be managed with smaller fill volumes. Large or symptomatic hernias need surgical repair — PD may need to be paused.Iulat nang maaga. Ang maliliit na hernia ay maaaring pamahalaan sa mas maliit na volume. Ang malalaki o sintomatikong hernia ay nangangailangan ng surgical repair — maaaring kailangang i-pause ang PD.Ireport aga. Ang gagmay nga hernia mapamahalaang gamit og gagmay nga volume. Ang dagko o symptomatic nga hernia nanginahanglan og surgical repair — ang PD mahimong i-pause.Iulat nang maaga. Deng maliliit a hernia maaring pamahalaang gamit ning mas maliit a volume. Deng malaki o symptomatikong hernia nangangailangan ning surgical repair — maaaring kailangang i-pause ing PD. |
Cloudy bag = peritonitis until proven otherwise Malabong bag = peritonitis hanggang mapatunayan na hindi Mabahong bag = peritonitis hangtod mapamatud-an nga dili Malabong bag = peritonitis anggiang mapatunayan na hindi
If your drained dialysate bag is cloudy, whitish, or has visible particles — call your PD center immediately, even at night, even on a weekend. Do not perform the next exchange until you have spoken to your team. Save the cloudy bag and bring it in — it will be sent for cell count and culture to identify the organism and guide antibiotic treatment. Untreated peritonitis causes permanent membrane damage and is the leading cause of PD technique failure. Kung ang iyong na-drain na bag ng dialysate ay malabo, puting-puti, o may mga makikitang particle — tumawag kaagad sa iyong PD center, kahit gabi, kahit weekend. Huwag gumawa ng susunod na exchange hangga't hindi ka nakikipag-usap sa iyong team. Itago ang malabong bag at dalhin — ipapadala ito para sa cell count at kultura upang matukoy ang organismo at gabayan ang antibiotic na paggamot. Ang hindi ginagamot na peritonitis ay nagdudulot ng permanenteng pinsala sa membrane at ang nangungunang dahilan ng pagpalya ng PD technique. Kon ang imong gi-drain nga bag sa dialysate mabaho, maputi-puti, o adunay makitang mga particle — tawga dayon ang imong PD center, bisan gabii, bisan weekend. Ayaw buhata ang sunod nga exchange hangtod nakigsulti ka sa imong team. Tipigi ang mabahong bag ug dad-a — ipadala kini alang sa cell count ug kultura aron mahibal-an ang organismo ug giya ang antibiotic nga pagtambal. Ang wala gitambal nga peritonitis nagdala og permanenteng kadaot sa membrane ug ang nanguna nga hinungdan sa pagpalya sa PD technique. Nung ing iyong na-drain a bag ning dialysate malabo, puting-puti, o atin makitang deng particle — tawagan dayon ing iyong PD center, maski gabii, maski weekend. Ala gumawa ning susunod a exchange anggiang hindi ka nakikipag-usap king iyong team. Itago ing malabong bag at dalhin — ipapadala iti para king cell count at kultura para matukoy ing organismo at gabayan ing antibiotic a paggamot. Ing hindi ginagamot a peritonitis nagdudulot ning permanenteng pinsala king membrane at ing nangunguna a dahilan ning pagpalya ning PD technique.
Daily Access Care — What to Do Every DayAraw-araw na Pag-aalaga ng Access — Ano ang Gagawin Araw-arawAdlaw-adlaw nga Pag-atiman sa Access — Unsa ang Buhaton Matag AdlawAdlaw-adlaw a Pamag-alaga king Access — Nanu ing Gawan Balang Adlaw
| TaskGawainBuluhatonGawain | Fistula / GraftFistula / GraftFistula / GraftFistula / Graft | CatheterCatheterCatheterCatheter | FrequencyDalasKasagaranKadalasan |
|---|---|---|---|
| Check thrill / bruitSuriin ang thrill / bruitSusiha ang thrill / bruitSuriin ing thrill / bruit | Feel for vibration, listen for whooshRamdamin ang panginginig, pakinggan ang ugongBation ang pag-uyog, paminawa ang hurosAlilan ing panginginig, pakiramdaman ing ugong | Not applicableHindi naaangkopDili aplikableE aplikable | Every morningTuwing umagaMatag buntagBalang abak |
| Inspect skinSuriin ang balatSusiha ang panitSuriin ing balat | Look for redness, swelling, bruising around the accessHanapin ang pamumula, pamamaga, pasa sa paligid ng accessPangitaa ang pagpula, paghubag, pangos sa palibot sa accessPintunan ing pamumula, pamamaga, pasa king palibot ning access | Check exit site through dressing for leakage or bloodSuriin ang exit site sa pamamagitan ng benda para sa pagtagas o dugoSusiha ang exit site pinaagi sa benda alang sa pagtulo o dugoSuriin ing exit site king benda para king pagtagas o daya | DailyAraw-arawMatag adlawBalang adlaw |
| Clean the areaLinisin ang lugarLimpyuhi ang dapitLinisin ing lugar | Gentle soap and water wash; pat dryDahan-dahang paghuhugas ng sabon at tubig; patuyuin nang marahanHinay nga paghugas og sabon ug tubig; pahiran og ugaDahan-dahan a pamaghugas ning sabun at danum; patuyuin nang marahan | Do not disturb dressing — keep dryHuwag galawin ang benda — panatilihing tuyoAyaw hilabti ang benda — hupti nga ugaAla mu galwan ing benda — panatilihing tuyo | DailyAraw-arawMatag adlawBalang adlaw |
| MoisturizeLagyan ng moisturizerButangi og moisturizerLagyan ning moisturizer | Apply unscented lotion to skin over fistula/graftMaglagay ng walang amoy na losyon sa balat sa ibabaw ng fistula/graftButangi og walay baho nga losyon ang panit ibabaw sa fistula/graftMaglagay ning alang bau a losyon king balat king babo ning fistula/graft | Not on or near exit siteHindi sa o malapit sa exit siteDili sa o duol sa exit siteE king o malapit king exit site | Daily after washingAraw-araw pagkatapos maghugasMatag adlaw human maghugasBalang adlaw kaibat maghugas |
| ExerciseEhersisyoEhersisyoEhersisyo | Soft ball squeeze 3 sets of 20 repetitions to develop fistulaPagpiga ng malambot na bola 3 set ng 20 ulit upang paunlarin ang fistulaPagpuga sa humok nga bola 3 ka set sa 20 ka repetisyon aron palamboon ang fistulaPamagpiga ning malambot a bola 3 set ning 20 ulit para paunlaran ing fistula | Not applicableHindi naaangkopDili aplikableE aplikable | Daily (fistula maturation)Araw-araw (fistula maturation)Matag adlaw (fistula maturation)Balang adlaw (fistula maturation) |
| Weigh yourselfTimbangin ang sariliTimbanga ang kaugalingonTimbangan ing sarili | Same scale, same time every morning — track fluid gain between sessionsParehong timbangan, parehong oras tuwing umaga — subaybayan ang pagdami ng likido sa pagitan ng mga sessionParehas nga timbangan, parehas nga oras matag buntag — subaya ang pagdugang sa tubig tali sa mga sessionParehong timbangan, parehong oras balang abak — subaybayan ing pamagdami ning danum king pilatan ning deng session | Every morningTuwing umagaMatag buntagBalang abak | |
| Record blood pressureItala ang blood pressureIrekord ang blood pressureItala ing blood pressure | Fistula arm: never use. Opposite arm or thigh only.Braso na may fistula: huwag kailanman gamitin. Kabilang braso o hita lamang.Bukton nga adunay fistula: ayaw gyud gamita. Pikas nga bukton o paa lamang.Gamat a atin fistula: alang kailanman gamitan. Kasumangid a gamat o bitis mu. | As directed by doctorAyon sa itinuro ng doktorSumala sa giya sa doktorAyon king itinuro ning doktor | |
Access Complications — Early Recognition Saves Your AccessMga Komplikasyon sa Access — Ang Maagang Pagkilala ay Nagliligtas ng Iyong AccessMga Komplikasyon sa Access — Ang Sayo nga Pag-ila Makaluwas sa Imong AccessDeng Komplikasyon king Access — Ing Maagang Pamakilala Nagliligtas king Iyong Access
Thrombosis (clotting) — most common fistula emergencyThrombosis (pamumuo) — pinakakaraniwang emergency sa fistulaThrombosis (pamuo) — labing sagad nga emergency sa fistulaThrombosis (pamumuo) — pinaka-karaniwang emergency king fistula
Signs: loss of thrill and bruit, the access feels hard and cord-like, no pulsatile flow. Time is critical — a clotted fistula can sometimes be salvaged with urgent thrombectomy within 24–48 hours. After that, permanent loss becomes more likely. Go immediately — do not wait.Mga palatandaan: pagkawala ng thrill at bruit, ang access ay nararamdamang matigas at parang lubid, walang pumipintig na daloy. Kritikal ang oras — ang namuong fistula ay minsan maililigtas sa pamamagitan ng agarang thrombectomy sa loob ng 24–48 oras. Pagkatapos noon, mas malamang ang permanenteng pagkawala. Pumunta kaagad — huwag maghintay.Mga timailhan: pagkawala sa thrill ug bruit, ang access mobati nga gahi ug daw pisi, walay pitik nga dagayday. Kritikal ang panahon — ang namuo nga fistula usahay maluwas pinaagi sa dinalian nga thrombectomy sulod sa 24–48 ka oras. Human niadto, mas lagmit ang permanenteng pagkawala. Adto dayon — ayaw paghulat.Deng tanda: pamagkawala ning thrill at bruit, ing access maramdaman yang matigas at anti pisi, alang pumipitik a daloy. Kritikal ing oras — ing mimuong fistula kaminsan maligtas king agarang thrombectomy king loob ning 24–48 oras. Kaibat na nita, mas malamang ing permanenteng pamagkawala. Ume ka agad — ala mu antayan.
Infection — redness, warmth, pusImpeksyon — pamumula, init, nanaImpeksyon — pagpula, kainit, nanaImpeksyon — pamumula, init, nana
Early infection around needle sites: redness, mild swelling, tenderness — report at next session. Advanced infection: pus, spreading redness, fever, red streaks tracking up the arm — go to ER immediately. A fistula infection can spread to the bloodstream (bacteremia) and cause endocarditis.Maagang impeksyon sa paligid ng mga tinusok na lugar: pamumula, banayad na pamamaga, pananakit kapag hinawakan — iulat sa susunod na session. Advanced na impeksyon: nana, kumakalat na pamumula, lagnat, pulang guhit na umaakyat sa braso — pumunta kaagad sa ER. Ang impeksyon sa fistula ay maaaring kumalat sa daluyan ng dugo (bacteremia) at magdulot ng endocarditis.Sayo nga impeksyon sa palibot sa mga gitusok nga dapit: pagpula, gamay nga paghubag, sakit kon hikapon — ireport sa sunod nga session. Advanced nga impeksyon: nana, mikatag nga pagpula, hilanat, pula nga guhit nga mosaka sa bukton — adto dayon sa ER. Ang impeksyon sa fistula mahimong mokatag sa daloy sa dugo (bacteremia) ug magdala og endocarditis.Maagang impeksyon king palibot ning deng tuldukan a lugar: pamumula, banayad a pamamaga, panganasakit nung tanan — iulat king susunod a session. Advanced a impeksyon: nana, kumakalat a pamumula, lagnat, malutu a guhit a sasampa king gamat — ume ka agad king ER. Ing impeksyon king fistula malyaring kumalat king daluyan ning daya (bacteremia) at magdulot ning endocarditis.
Stenosis (narrowing) — high recirculation, poor flowsStenosis (pagsikip) — mataas na recirculation, mahinang daloyStenosis (pagsikip) — taas nga recirculation, huyang nga dagaydayStenosis (pamagsikip) — matas a recirculation, mahinang daloy
Often detected by the dialysis team (poor blood flow rates, high venous pressure alarms, inadequate dialysis adequacy). You may notice the arm feels different or the fistula seems smaller. Treated with balloon angioplasty (PTA) — a procedure done by an interventional radiologist or vascular surgeon.Madalas na natutukoy ng dialysis team (mababang blood flow rate, mataas na venous pressure alarm, hindi sapat na dialysis adequacy). Maaari mong mapansin na iba ang pakiramdam ng braso o mas maliit ang mukhang fistula. Ginagamot sa balloon angioplasty (PTA) — isang procedure na ginagawa ng interventional radiologist o vascular surgeon.Kasagaran makita sa dialysis team (ubos nga blood flow rate, taas nga venous pressure alarm, kulang nga dialysis adequacy). Mahimo nimong mamatikdan nga lahi ang bati sa bukton o daw gamay na ang fistula. Gitambalan og balloon angioplasty (PTA) — usa ka procedure nga gibuhat sa interventional radiologist o vascular surgeon.Madalas ya matukyan ning dialysis team (mababang blood flow rate, matas a venous pressure alarm, e sapat a dialysis adequacy). Malyari mung apansin a aliwa ing pakiramdam ning gamat o mas malati ing katinu fistula. Gagamutan king balloon angioplasty (PTA) — metung procedure a gagawan ning interventional radiologist o vascular surgeon.
Aneurysm — bulging, thin-skinned, pulsating swellingAneurysm — umbok, manipis ang balat, pumipintig na pamamagaAneurysm — pagbukol, nipis nga panit, mopitik nga paghubagAneurysm — umbok, manipis a balat, pumipitik a pamamaga
Repeated needle punctures in the same spot can weaken the vein wall, causing an aneurysm (bulge). Small, stable aneurysms are monitored. A rapidly enlarging aneurysm with thin, shiny, discolored skin overlying it risks rupture — a life-threatening emergency requiring immediate surgery.Ang paulit-ulit na pagtusok ng karayom sa parehong lugar ay maaaring magpahina sa dingding ng ugat, na nagdudulot ng aneurysm (umbok). Ang maliliit, matatag na aneurysm ay minomonitor. Ang isang mabilis na lumalaking aneurysm na may manipis, makintab, at kupas na balat sa ibabaw nito ay may panganib na pumutok — isang emergency na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang operasyon.Ang balik-balik nga pagtuslok og dagom sa parehas nga dapit makapahuyang sa dingding sa ugat, hinungdan sa aneurysm (bukol). Ang gagmay, lig-on nga aneurysm gimonitor. Ang paspas nga mokadako nga aneurysm nga adunay nipis, sinaw, ug nangibang kolor nga panit ibabaw niini adunay risgo nga mobuto — usa ka emerhensiya nga makahiladek sa kinabuhi nga nanginahanglan og dinalian nga operasyon.Ing ulit-ulit a pamagtulduk king dagom king parehong lugar malyaring magpahina king dingding ning ugat, ing sangkan ning aneurysm (umbok). Deng maliliit, matatag a aneurysm mimonitor la. Ing mabilis a lumalaking aneurysm a atin manipis, makintab, at kupas a balat king babo na atin panganib a pumutuk — metung emergency a magbanta king bie a mangailangan ne ning agarang operasyon.
Steal syndrome — hand coldness, pain, weaknessSteal syndrome — lamig ng kamay, sakit, panghihinaSteal syndrome — katugnaw sa kamot, sakit, kaluyaSteal syndrome — lamig ning gamat, sakit, panghihina
The fistula "steals" blood from the hand by diverting it through the access circuit. Signs: coldness, numbness, pain, or weakness in the hand or fingers on the fistula side — especially during dialysis. Severe steal causes ischemia and can lead to tissue loss. Report any hand symptoms immediately.Ang fistula ay "nagnanakaw" ng dugo mula sa kamay sa pamamagitan ng paglihis nito sa access circuit. Mga palatandaan: lamig, pamamanhid, sakit, o panghihina sa kamay o mga daliri sa gilid ng fistula — lalo na sa panahon ng dialysis. Ang matinding steal ay nagdudulot ng ischemia at maaaring humantong sa pagkawala ng tisyu. Iulat kaagad ang anumang sintomas sa kamay.Ang fistula "mangawat" og dugo gikan sa kamot pinaagi sa paglihis niini sa access circuit. Mga timailhan: katugnaw, pagkamanhod, sakit, o kaluya sa kamot o mga tudlo sa kilid sa fistula — ilabi na sa panahon sa dialysis. Ang grabe nga steal magdala og ischemia ug mahimong moresulta sa pagkawala sa tisyu. Ireport dayon ang bisan unsang sintomas sa kamot.Ing fistula "mangako" ne ning daya king gamat king paglihis na king access circuit. Deng tanda: lamig, pamamanhid, sakit, o panghihina king gamat o deng taliri king gilid ning fistula — lalu na king panaun ning dialysis. Ing matinding steal nagdudulot ning ischemia at malyaring humantong king pamagkawala ning tisyu. Iulat agad ing anumang sintomas king gamat.
Preparing Your Access Before You Need DialysisPaghahanda ng Iyong Access Bago Mo Kailanganin ang DialysisPag-andam sa Imong Access Sa Dili Pa Nimo Kinahanglanon ang DialysisPamaghanda king Iyong Access Bayu Mu Kailanganan ing Dialysis
The single most important thing a CKD Stage 4 patient can do is plan and create access before dialysis becomes urgently needed. Starting dialysis through an emergency catheter is associated with higher infection rates, longer hospitalizations, and worse survival compared to starting through a mature fistula.Ang pinakamahalagang bagay na magagawa ng isang pasyenteng CKD Stage 4 ay magplano at gumawa ng access bago maging madalian ang pangangailangan sa dialysis. Ang pagsisimula ng dialysis sa pamamagitan ng emergency catheter ay nauugnay sa mas mataas na rate ng impeksyon, mas mahabang pananatili sa ospital, at mas mababang kaligtasan kumpara sa pagsisimula sa pamamagitan ng mature na fistula.Ang labing importanting butang nga mahimo sa usa ka pasyente nga CKD Stage 4 mao ang pagplano ug paghimo og access sa dili pa mahimong dinalian ang panginahanglan sa dialysis. Ang pagsugod sa dialysis pinaagi sa emergency catheter nalambigit sa mas taas nga rate sa impeksyon, mas taas nga pagpa-ospital, ug mas grabe nga survival kumpara sa pagsugod pinaagi sa mature nga fistula.Ing pinaka-importanteng bagay a magawa ning metung pasyente a CKD Stage 4 ing magplano at gumawa ning access bayu maging madalian ing pangangailangan king dialysis. Ing pamagsimula ning dialysis king emergency catheter kaugnay ya king mas matas a rate ning impeksyon, mas makabang pamanatili king ospital, at mas mababang kaligtasan kumpara king pamagsimula king mature a fistula.
Preserve your veins — starting todayIngatan ang iyong mga ugat — simula ngayonAmpingi ang imong mga ugat — sugod karonIngatan deng iyong ugat — manibat ngeni
Every blood draw, IV line, or PICC placed in your forearm or antecubital (elbow) veins can damage vessels needed for future fistula creation. Once you are in CKD Stage 3 or beyond, request all blood draws from the back of the hand and all IVs from the forearm only as a last resort. Protect both arms if possible, but especially your non-dominant arm.Ang bawat pagkuha ng dugo, IV line, o PICC na inilagay sa iyong bisig o antecubital (siko) na ugat ay maaaring makapinsala sa mga daluyan na kailangan para sa paggawa ng fistula sa hinaharap. Kapag ikaw ay nasa CKD Stage 3 o higit pa, hilingin na kunin ang lahat ng dugo mula sa likod ng kamay at lahat ng IV mula sa bisig bilang huling paraan lamang. Protektahan ang parehong braso kung maaari, ngunit lalo na ang iyong hindi nangingibabaw na braso.Ang matag pagkuha og dugo, IV line, o PICC nga gibutang sa imong bukton o antecubital (siko) nga ugat makadaot sa mga ugat nga gikinahanglan alang sa umaabot nga paghimo og fistula. Kon anaa ka na sa CKD Stage 3 o labaw pa, hangyoa nga kuhaon ang tanang dugo gikan sa likod sa kamot ug ang tanang IV gikan sa bukton isip kataposang paagi lamang. Panalipdi ang duha ka bukton kon mahimo, apan ilabi na ang imong dili dominante nga bukton.Ing balang pamagkua ning daya, IV line, o PICC a milagay king iyong takde o antecubital (siku) a ugat malyaring makapinsala king deng ugat a kailangan para king pamagawa ning fistula king tsurian. Nung ika nasa CKD Stage 3 o mas matas pa, akakit mu a kunan ing ngan a daya king gulut ning gamat at ing ngan a IV king takde bilang tauling paraan mu. Protektan deng adwang gamat nung malyari, dapot lalu na ing iyong e dominante a gamat.
Vascular mapping — know your veins before surgeryVascular mapping — alamin ang iyong mga ugat bago ang operasyonVascular mapping — hibaloi ang imong mga ugat sa dili pa ang operasyonVascular mapping — abalu mu deng iyong ugat bayu ing operasyon
Before fistula creation, a vascular surgeon performs Doppler ultrasound mapping of your veins and arteries. This determines which vessels are suitable and which surgical configuration will work best. The results guide whether a forearm or upper arm fistula is more likely to mature successfully.Bago ang paggawa ng fistula, nagsasagawa ang vascular surgeon ng Doppler ultrasound mapping ng iyong mga ugat at arterya. Tinutukoy nito kung aling mga daluyan ang angkop at kung aling surgical configuration ang pinakamahusay na gagana. Ang mga resulta ay gumagabay kung ang fistula sa bisig o sa itaas na braso ay mas malamang na matagumpay na mag-mature.Sa dili pa ang paghimo og fistula, ang vascular surgeon mohimo og Doppler ultrasound mapping sa imong mga ugat ug arterya. Kini nagtino kon unsang mga ugat ang angay ug kon unsang surgical configuration ang labing maayo nga molihok. Ang mga resulta naggiya kon ang fistula sa bukton o sa taas nga bukton ang mas lagmit nga malampuson nga mo-mature.Bayu ing pamagawa ning fistula, gagawa ing vascular surgeon ning Doppler ultrasound mapping ning iyong deng ugat at arterya. Tutukyan na ini nung liang ugat ing angkop at nung liang surgical configuration ing pinaka-mayap a gagana. Deng resulta gagabay nung ing fistula king takde o king babo a gamat ing mas malamang a matagumpay a mag-mature.
Time the surgery at Stage 4 — not Stage 5I-time ang operasyon sa Stage 4 — hindi Stage 5I-time ang operasyon sa Stage 4 — dili Stage 5I-time ing operasyon king Stage 4 — e Stage 5
Fistula surgery should ideally happen when eGFR is 15–20 mL/min — giving 3–6 months for maturation before dialysis is urgently needed. Waiting until eGFR falls below 10 often forces a catheter start, with all its associated risks.Ang operasyon sa fistula ay dapat mangyari kapag ang eGFR ay 15–20 mL/min — na nagbibigay ng 3–6 na buwan para sa maturation bago maging madalian ang pangangailangan sa dialysis. Ang paghihintay hanggang bumaba ang eGFR sa ilalim ng 10 ay madalas na nagpipilit ng catheter start, kasama ang lahat ng kaugnay nitong panganib.Ang operasyon sa fistula angay mahitabo kon ang eGFR 15–20 mL/min — naghatag og 3–6 ka bulan alang sa maturation sa dili pa dinalian nga gikinahanglan ang dialysis. Ang paghulat hangtod nga ang eGFR mokunhod ubos sa 10 kasagaran mopugos og catheter start, uban sa tanang kalambigit niini nga risgo.Ing operasyon king fistula dapat mangyari nung ing eGFR 15–20 mL/min — babie ning 3–6 a bulan para king maturation bayu maging madalian ing pangangailangan king dialysis. Ing paghihintay anggang mababa ing eGFR king lalam ning 10 madalas ya mamilit ning catheter start, kayabe ing ngan a kaugnay na nitong panganib.
Exercise your fistula arm after surgeryEhersisyuhin ang iyong braso na may fistula pagkatapos ng operasyonEhersisyuha ang imong bukton nga adunay fistula human sa operasyonEhersisyuhan ing iyong gamat a atin fistula kaibat ning operasyon
After surgery and once the wound has healed (about 1–2 weeks), begin squeezing a soft rubber ball or stress ball for 3 sets of 20 repetitions, 3–4 times daily. This promotes blood flow and helps the fistula vein enlarge and mature faster. Apply warmth (warm towel — not hot) to the fistula arm for 15–20 minutes before exercise to increase flow.Pagkatapos ng operasyon at kapag gumaling na ang sugat (mga 1–2 linggo), simulan ang pagpiga ng malambot na goma o stress ball ng 3 set ng 20 ulit, 3–4 beses araw-araw. Nagpapaganda ito ng daloy ng dugo at tumutulong na mas mabilis na lumaki at mag-mature ang fistula vein. Maglagay ng init (mainit na tuwalya — hindi napakainit) sa braso na may fistula ng 15–20 minuto bago mag-ehersisyo upang dagdagan ang daloy.Human sa operasyon ug kon naayo na ang samad (mga 1–2 ka semana), sugdi ang pagpuga sa humok nga goma o stress ball og 3 ka set sa 20 ka repetisyon, 3–4 ka beses matag adlaw. Kini nagpauswag sa dagayday sa dugo ug makatabang nga modako ug mo-mature nga mas paspas ang fistula vein. Butangi og kainit (init nga tuwalya — dili init kaayo) ang bukton nga adunay fistula sulod sa 15–20 ka minuto sa dili pa mag-ehersisyo aron modugang ang dagayday.Kaibat ning operasyon at nung migaling na ing sugat (mga 1–2 simana), pasimulan ing pamagpiga ning malambot a goma o stress ball ning 3 set ning 20 ulit, 3–4 beses balang adlaw. Nagpapaganda ya ini king daloy ning daya at makasaup ya para mas mabilis a lumaki at mag-mature ing fistula vein. Maglagay ning init (mainit a tuwalya — e masyadong mainit) king gamat a atin fistula king 15–20 minuto bayu mag-ehersisyo para dagdagan ing daloy.
